1例静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致过敏性休克的护理.doc

1例静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致过敏性休克的护理.doc:..1例静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致过敏性休克的护理陈辉1刘茂才1张静1翟惠敏2(1泰安市东平县人民医院山东东平271500;2南方医科大学护理学院广东广州510515)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5(2010)29-0292-01头孢哌酮钠是第三代广谱半合成头孢菌素,对革兰阳性菌及阴性菌均有作用,因其具有杀菌力强、抗菌谱广、耐酸、耐酶、毒副作用相对较小等优点而被广泛应用于临床,适用于敏感菌所致的各种感染如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、败血症、腹膜炎、盆腔感染等。随着其应用增多,不良反应也时有报道。常见不良反应有斑丘疹、荨麻疹及药物热等,偶有过敏性休克,甚至死亡的报道[1-3]。木文报道1例静脉滴注头孢哌酮钠隔曰饮酒出现过敏性休克的病例,患者因抢救及时、护理得当,痊愈出院。1病例资料患者,男,39岁,2009年11月8日,因“下腹部疼痛不适一天”以“腹痛待查”步行住院。入院查体:°C,脉搏82次/min,呼吸22次/min,;右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张;无药物过敏史。%,静脉滴注,同时给予补充电解质,维持水电解质平衡。用药3天后,患者自感腹痛消失。入院第4天停药,患者不听医护人员的劝告私自外出饮酒,饮酒后半小时,出现皮肤瘙痒,即之出现颈面部点状荨麻疹,并感呼吸困难。患者随即呼叫“120”返院,当患者到病区时,除以上症状加重外,出现烦躁不安,呼吸网难,口唇紫组,全身无力。即可给予平卧,心理安慰,面罩吸氧5L/分,建立静脉通道,,脉搏136次/分,呼吸28次/分,通知夜班医生,%,扑尔敏10mgim,地塞米松10mg静脉推注,快速补液,约半小时左右,患者呼吸困难减轻,皮疹消失,观察2天后未见异常,痊愈出院。,给予两路静脉输液,面罩吸氧,密切观察患者的呼吸闲难及神志情况,监测生命体征、尿量及末梢循环情况,做好各种监测仪器的正常监测情况,备好抢救设备及无菌包的备用状态。根据患者的病情变化及时做好危重患者护理记录,及时的遵医嘱添加药物。在抢救中始终给予患者及家属心理护理。,取平卧头偏向一侧,备齐吸痰器等抢救器材,必要吋使用气囊-面罩正压人工呼吸或行气管插管、气管切开。吸氧吋鼻塞及湿化瓶每日更换。,保持病室安静,保持床单元的清洁。及吋劝导无关人员离开病房。协助患者做好生活护理,协助舒适卧位,注意保暖。减少不比要的噪声对患者的刺激,尽可能位患者营造一个安静的环境。,对患者及家属的压力都很大,患者出现的焦虑和恐惧心理会加重呼吸闲难。护士应对患者及苏家属做好疾病及用药不良反应的解释,使其放松情绪,有效积极的配合抢救。,患者住院期间禁止外出。如必须外出要向主治医生及值班护士请假,经允许后方可离开。用药期间不要饮洒及