有机磷农药中毒.ppt

有机磷农药中毒有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。按毒性分:剧毒:对硫磷氧化乐果高毒:敌敌畏中毒:敌百虫乐果低毒:马拉硫磷种类中毒机理中毒途径通过皮肤黏膜由呼吸道吸入由消化道吸收经皮肤吸收者潜伏期最长约2~6小时,吸收后有头晕、烦躁、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。经呼吸道者,潜伏期约30分钟,吸入后产生呼吸道刺激症状。呼吸困难,视力模糊,而后出现全身症状。经口服者约5~20分钟早期出现恶心、呕吐,以后进入昏迷状态。病因有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能,导致胆碱能神经递质大量积聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱。、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急。,而后发生肌力减退和瘫痪。、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。检查临床检查经系统检查有相应的AOPP体征。呼吸系统检查有肺水肿体征。实验室检查胆碱酯酶活性测定是有机磷农药中毒的特异性标志酶,但酶的活性下降程度与病情及预后不完全一致。肌酸激酶(CK)及肌钙蛋白(cTnI)测定可反应AOPP时心肌损害程度。其他早期血液、,如口服、农业生产中皮肤接触或吸入有机磷农药雾滴等。(1)轻度中毒有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小症状。胆碱酯酶活力一般在50%~70%。(2)中度中毒除上述症状外,还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、步态蹒跚,意识清楚。胆碱酯酶活力一般在30%~50%。(3)重度中毒除上述症状外,出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。胆碱酯酶活力一般在30%以下。,并在现场用大量清水反复冲洗,对于意识清醒的口服毒物者,如应立即在现场反复实施催吐。绝不能不做任何处理就直接拉患者去医院,否则会增加毒物的吸收而加重病情。、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胃,直至洗清为止。灌肠有机磷农药重度中毒,呼吸受到抑制时,不能用硫酸镁导泄,避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。治疗吸附剂洗胃后让患者口服或胃管内注入活性炭,活性炭在胃肠道内不会被分解和吸收,可减少毒物吸收,并能降低毒物的代谢半衰期,增加其排泄率。血液净化治疗重度中毒中具有显著效果,包括血液灌流、血液透析及血浆置换等,可有效清除血液中和组织中释放入血的有机磷农药,提高治愈率。