熄风通络汤治疗肝风挟瘀型偏头痛的临床观察.doc

熄风通络汤治疗肝风挟瘀型偏头痛的临床观察
何俊指导:董梦久
(湖北中医药大学临床医学院2005 级中医七年制班,湖北武汉 430065 湖北省中医院脑病科,湖北武汉 430061)
【摘要】目的:观察熄风通络汤治疗偏头痛的临床疗效。方法:将40例偏头痛患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组用熄风通络汤治疗;对照组布洛芬缓释胶囊,拜阿司匹林片及谷维素治疗。观察比较两组治疗后的综合疗效。结果:总有效率治疗组为85%,对照组为60%;两组治疗后的综合疗效比较,差异有统计学意义(P<)。结论:熄风通络汤治疗偏头痛能明显减轻患者症状,提高临床疗效。
关键词:偏头痛中医药治疗熄风通络汤头痛急症
偏头痛又称偏头风、血管神经性头痛,其痛暴发,头痛欲裂,恶心呕吐,或左或右,或累计耳、眼、齿,痛止如常人,常因疲劳、情志不遂或不明原因的突发,以女性多见。目前此疾病发病率呈现上升趋势。统计资料表明,我国偏头痛患
,[l]。西药临床仅为对症治疗,难以解决反复发作问题。因此,对于偏头痛的治疗,尤其是中医中药治疗偏头痛,防止其复发,具有重要的意义。现用导师经验方”熄风通络方”治疗偏头痛患者20例与西药治疗的20例进行临床疗效观察,疗效显著。现报道如下:

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参照1988年国际头痛协会(IHS)的偏头痛诊断标准[2] ,头痛强度分级Bussone(1987)[3]分5级:无疼痛为0级,轻度疼痛为1级,中度疼痛为2级,严重疼痛为3级,剧烈疼痛为4级。
排除标准:经神经系统及理化、CT、MRI等检查可排除高血压病、急性脑血管病、颅内肿瘤、感染性疾病及五官科疾患所致头痛者。

收集我院2010年5月到2010年12月神经内科门诊和住院部患者40例。随机分为肝风挟瘀组(治疗组)和西药组(对照组)。治疗组20例中:男8例,女12例。年龄26到57岁,,病程1~22年,。对照组20例中:男9例,女11例,年龄29到57岁,,,平均7年。
两组在性别、年龄、头痛程度等方面均大致相同,经统计学处理,差异无显著性(P>),具有可比性。


熄风通络汤药物组成:川芎 20g 天麻 12g 钩藤 20g 柴胡20g 白芍 10g
羌活 10g 白芷 10g 细辛10g 薄荷 12g 炙甘草 8g。外感头痛者,可加荆芥10g 防风10g ;阴虚明显者,可加生地10g 当归 10g。
使用方法:加500ml水煎取200ml,日1剂,分2次服。

口服布洛芬缓释胶囊300mg,每日2次;拜阿司匹林片100mg,每日1次;谷维素20mg,每日3次。
治疗中要求患者积极配合,做好心理疏导工作,规律作息时间,避免用脑过度,在医生指导下做头部按摩(睛明、攒竹、太阳、百会、风府穴)。
2组均以4周为一个疗程。治疗3个疗程。同时检测患者血常规,肝肾情况。治疗后第四周(入组第16周)随访,同时复查。

计量资料采用()表示,采用t检验;疗效比较采用χ2检验。

疗效标准
参照中华人民共和国卫生部1995年发布的《