指南行儿童哮喘病例模板(以作品标题覆盖本文字)医生姓名:职称:科室:单位:填写日期:指导医生:患者一般信息姓名:住址:性别:籍贯:年龄:民族:入院日期:出院日期:病史信息主诉:___________________________________________现病史:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________喂养史:既往史:__________________________________________个人史:__________________________________________家族史:__________________________________________体格检查生命体征:T:_____℃P:____次/分R:_____次/分BP:_____mmHg一般检查:______________________________________心肺:视:_________________________________________________触:_________________________________________________叩:_________________________________________________听:_________________________________________________其他:_________________________________________实验室检查血常规白细胞计数(x109/L)红细胞计数(x1012/L)中性粒细胞比率(%)嗜酸性粒细胞计数(x109/L)血气分析/血氧饱和PaCO2(mmHg)PaO2(mmHg)pHSaO2生化电解质心电图入院肺功能检查肺功能检查FVC(占预测值%)FEV1(占预测值%)FEV1/FVC(%)MVV(L/min)慢阻肺的诊断诊断要点:根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等综合分析实验性治疗有效6岁以上儿童可使用肺功能进行辅助诊断;(2013年修订版).中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):255-:患者反复咳嗽……患者有…..史肺功能(6岁以上)结果:……………...诊断诊断:...控制水平:综合评估:诊断依据
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