乳房护理.ppt

乳房护理一:乳房结构二:乳汁的生成及乳房泌乳的调节三:排乳反射四:影响泌乳的因素五:催乳方案的制定六:各时期乳房特点及护理重点一:乳房结构及特点乳腺腺泡和导管系统是乳腺的基本结构。乳腺的结构特点:1、乳腺有丰富的血液供应和大量的淋巴管和淋巴结。2、整个乳房特别是乳头有丰富的感受器(温度和机械感受器),乳导管、腺泡也有感受器(压力、化学感受器)。3、受交感神经支配,主要支配乳腺腺泡周围的平滑肌,当其兴奋时引起平滑肌收缩,泌乳量下降。二:乳汁的生成及乳房泌乳的调节乳汁分泌的调节启动泌乳催乳素生长激素肾上腺皮质激素维持泌乳PRL、GH、乳腺导管乳的排空三:排乳反射四:影响泌乳的因素1、饮食、营养状况:新妈妈如果饮食差,营养状况差,可以导致乳汁生成原料缺乏,从而引起无乳或少乳。2、产后失血:妊娠期间,胎盘分泌的激素可以促进垂体增生、肥大,分泌后胎盘分泌的激素骤然降低,兴奋垂体增生、肥大的激素突然消失,于是垂体迅速复旧,垂体前叶血流量减少,在这种情况下,如果发生产后出血,或出血后全身循环不良,垂体前叶血流量更低,情况严重者将引起垂体功能减退,乳汁分泌就会减少,另外产后失血,可以使乳房循环血量减少,导致乳汁化生无源,也可引起少乳。3、情绪:产妇经常紧张、恐惧、抑郁、生气,机体会产生多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素,这些激素/神经递质可抑制垂体组织的催乳素和催产素的分泌。催乳素分泌减少,导致少奶或无奶,催产素分泌减少,其对乳腺管的收缩作用降低,无法将乳汁排出,使乳汁淤积。4、早接触,吸吮次数及含接方式。影响初乳正式分泌的主要因素是首次有效吸收距分娩的间隔时间,如首次有效吸吮距分娩的时间间隔大于12小时,则对初乳正式分泌的时间的影响非常显著。因为生后30min内宝宝未及时吸吮妈妈乳头,就会延缓建立生乳反射和射乳反射。吸吮次数少及含接方式错误,对乳房的刺激少,不能刺激催乳素的产生。5、休息、睡眠:过度疲劳、睡眠不足等,可以减少催乳素的分泌,从而引起少乳和无乳。6、乳房健康状况:乳头内陷、涨奶、聚乳、乳腺炎、乳房手术,造成疼痛、精神紧张等,可以抑制垂体分泌两种激素-催乳素和催产素。7、其它:其它因素,如疼痛等,可以导致交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,其可抑制催乳素和催产素的分泌。五:各时期乳房特点及护理重点第一阶段:分娩前乳房护理(38周~分娩)阶段特点:正常的女性在妊娠期内身体都会发生明显的变化。整个妊娠期内,乳房会持续增长,有些孕妇甚至长大了三倍。分娩前,孕妇的乳房会随着月份的增大而胀大,并产生些许不适感,有些孕妇还会出现溢奶的感觉。护理重点:该阶段对乳房进行护理的目的,主要是为了及时修正和调整孕妇乳房的健康状况,使其尽量处在较好的健康状态,避免在孕妇分娩后因乳腺或乳房护理不到位而产生不适,打好为新生儿进行母乳喂养的良好基础。①乳房养护:经常用温和皂水为产妇擦洗乳晕和乳头皮肤,并进行按摩,以促进产妇乳腺发育,养护乳房皮肤。②乳头护理:用温和皂水为产妇擦洗乳头,或经常用干燥柔软的小毛巾轻轻擦拭乳头皮肤等,增加乳头表皮的坚韧性。③开通乳腺导管:为产妇疏通乳腺导管,并进行乳房按摩。④乳头内凹或扁平的护理:为产妇矫正内凹或扁平的乳头。注意事项:①妊娠后乳房增大,应加以孕妇宜穿着宽松舒适的胸衣,防止压迫乳腺、乳头引起发炎。②分娩前一周为产妇做好乳头清洁护理,每天清洁乳头一次。孕产妇皮脂腺分泌旺盛,乳头上常有积垢和痂皮,不可强行清除,可用消毒的植物油涂抹使痂垢软化后再用热水冲洗。