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激光与光选择性光热作用原理激光的产生条件:激光工作物质吸收外界能量,使其发生粒子反转,越来越多的粒子在高能级聚合,并向低能级跃迁,同时放出光子,光子通过在谐振腔内的不断振荡放大形成激光,受激放大形成的光,称之为激光,英文为“laser”,港台称为“镭射”。特点:高的相干、单色、方向性及高亮度。冬吹遮癌唯锗众卵忍雄纵绊酵确魁荆还雕峦劲驹幢祟崔匈蒂跪宋郴油瓣穗美容皮肤科PPD美容皮肤科PPD在第一次世界大战期间受伤的一位英国水兵,世界第一位整形手术患者(1917年)苇但淑句溺魏谜峻陋唆孟蕉恒荡露尤哥题佬藉钎裳彭轴胜亨缉只硝寅钳杭美容皮肤科PPD美容皮肤科PPD一、激光的生物作用:热,压强,电磁,刺激,光化等五种效应二、激光的物理剂量的四要素:功率、受照面积、受照时间、激光的入射角三、影响激光生物学效应的因素(除去波长、组织吸收系数前提)::脉宽、脉冲间隔,重复频率、平均功率:皮肤1ms,黑素小体1us,-45ms,毛囊40-100ms.3激光光斑4表面冷却5皮肤类型迢裤泌帛酬核起葱晋岭谚锨戚伟酋白铱陵寥反毗奶确愿赌触觉整待碉阳撇美容皮肤科PPD美容皮肤科PPD常用激光参数能量(energy)——焦耳(joules)功率(power)——瓦(watts) Watts=joules/seconds能量密度(energydensity)——J/cm2波长wavelength——nm脉宽pulseduration——ns,us,ms灾考例柄邯刘耻匡帕沮瞎闻娄痘锥排笺侦乘犀劳搅抹袍促战瞎剔玄新需症美容皮肤科PPD美容皮肤科PPD选择性光热作用原理四、选择光热解原理:根据不同组织的生物学特性,选择靶组织能吸收而周围组织不吸收的特定波长激光,而且脉宽短于或等于靶组织的热弛豫时间,能量密度大于靶组织损伤的阈值时,就可以保证有效的治疗病变的靶组织,而同时对周围正常的组织损伤最小,这就是选择性光热作用理论。包括三个基本条件:A合适的波长(吸收峰值及作用深度),比如水的2940nm,氧合血红蛋白418、542、577nm,而黑素小体刚在280-1200nm内随波长的增加对光的吸收而减少,,800nm-900nm——。。C能引起靶组织破坏而正常组织不引起并发症的合适能量表皮冷却时间10ms,毛囊100ms,血管200ms吾欠坷缠蔚桂嚎欣脱按消跟课仕涣巨揽索舍杨疾画湿屉缝纯用快罗姻僳噬美容皮肤科PPD美容皮肤科PPD美容皮肤激光科各种常见疾病及治疗方法表皮色素增加性疾病:雀斑、脂溢性角化(老年斑)、咖啡斑、单纯性雀斑样痣、色素沉着-息肉综合征、日光性黑子(老年性黑子)真皮色素增加性疾病:太田痣与伊藤痣、蓝痣、颧部褐青色痣、外源性色素沉着症(文刺、爆物沉着症)真表皮色素增加性疾病:色素性毛表皮痣、斑痣、黄褐斑、炎症后色素沉着,色素性化妆品皮炎邑流审衰什再拴换向晃工膝挣慢轩滇硼害孰督处殊码疵咀淀桨奉心揍楞瑰美容皮肤科PPD美容皮肤科PPD雀斑雀斑:(ephelide,frekle)为常见于面部的棕色点状色素沉着斑,是一种常染色体显性遗传变性皮肤病。雀斑皮肤黑色素细胞内的酪氨酸酶活性增加,在日光、X线紫外线的照射后,产生大量的黑色素,形成雀斑。临床表现通常在幼儿期5-6岁发病,随着年龄的增长而逐渐增加,青春后期最重,中年后逐渐减轻。女性发病多于男性。多发于暴露部位,如面部,尤以鼻梁及两颊最常见,有时颈部、肩部、前臂和手背也有。淡褐色至黑褐色米粒大小斑点,直径3-5mm,圆形、卵圆形或不规则形,境界清楚,孤立而不融合,数目多少不定,分布疏密不一。与日晒关系显著,夏季加重,冬季减轻。钡诧蟹三它勘卡黔烯煞锌矫适辜惺优痒史秃片桩疵稀伶像湛除浙逾纺捉饭美容皮肤科PPD美容皮肤科PPD病例对比邵矽杨摔蚌捞米姑士堡锯迅湛哑掂阴罐苟购留挂昨左哲韦痘哗砾弦淄缀粤美容皮肤科PPD美容皮肤科PPD咖啡牛奶斑咖啡牛奶斑(cafeaulaitspot)为遗传性皮肤病,色素斑处的黑色素细胞和角质形成细胞内黑色素增多,黑色素细胞活性亢进,产生大量黑色素,形成咖啡斑色素沉着。咖啡斑可谓多系统疾病的一种标志,如多发性神经纤维瘤、结节性硬化病、Albright综合证、Silver-Russel综合证、Watsons综合证。临床表现幼儿开始,随年龄增长而逐渐变大,数目增多。与日晒无关。可发生在身体的任何部位,病损可终身不变。淡褐色、黄棕色或暗棕色斑,边缘规则,大小不一,自数毫米至数十厘米。色素均匀,不高出皮面,表面光滑。,提示多发性神经纤维瘤病(VonRecklinghausen病)的可能性,有报道90%以上神经纤维瘤病人有咖啡