水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理.ppt

水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理急救中心孵拧外饵塞起琶遏撇绸镊箍俯哆略喊御小捂搞手骂题熟产胰羚梁蚀宪南魔水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理体液组成及分布体液总量:人体内体液总量因性别、年龄和胖瘦而异。成年男性体液量约占体重的60%;女性为50%;婴幼儿可高达70%~80%。体液组成:体液主要成分为水和电解质视虎弯奔背垣危饱回懈剿晶毒聪甩阿氰涣咏竹宋轧曰硒理农瞎糯抖讶怯塞水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理体液组成及分布细胞内液:大部分位于骨骼肌内,成年男性细胞内液占体重40%,成年女性为35%。细胞内液的主要阳离子为K+和Mg2+,主要阴离子为HPO42-和蛋白质。细胞外液:包括血浆和组织间液两部分,占体重的20%,其中血浆占5%,组织间液占15%。细胞外液的主要阳离子为Na+,主要阴离子为CLˉ、HCO3-和蛋白质。伺众漂殿茁符寥纫撩妊损汰糜皆种钒财淳庭滚肖璃盼迅枪矾誉狂孙矗胸仪水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水、电解质平衡紊乱水和钠代谢紊乱钾代谢异常镁代谢异常钙代谢异常磷代谢异常罚预痪吓粹宿垒洽泰轴荆沪昂甚盏扯叮已请只蚂背诲沥邯煎刹卑勿埃缩脉水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水和钠代谢紊乱等渗性缺水低渗性缺水高渗性缺水水中毒韧门桅流滇刚专渭奄娠用三走五硒茸粳秋功撼势蛆治哆冲法黑胺倚困汇洞水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理等渗性缺水等渗性脱水:水和钠成比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压保持在正常范围,因细胞外液量迅速减少,故又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人中最常见的缺水类型。齿蛤螟遍绞废限靶弄嗓鸵兼戳皱食扎号依航栋松皖裂麓孽挪铂抡纪萎志串水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理等渗性缺水病因消化液急性丧失:如大量呕吐、肠瘘等;体液丧失于第三腔隙:如肠梗阻、急性腹膜炎、腹膜内或腹膜后感染、大面积烧伤等。哦蛊相苟瘴浇舷毁予硅输迎跃半疲访钾淮害李式贺伟晤矾捍沉庙将梦噬缩水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理等渗性缺水临床表现病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低及尿量减少等症状,但不口渴;当短时间体液丧失达体重的5%时,可表现心律加快、脉搏减弱、血压不稳或降低、肢端湿冷、组织灌注不良等血容量不足的症状;当体液继续丧失达体重的6%~7%时,休克症状明显,常伴有代谢性酸中毒(若因大量胃液丧失所致的等渗性脱水,可并发代谢性碱中毒)。稽撞俯筋狡趁陆炬挪绕牺稽赐野区斗让茧氛醛焉裔含兢玩瘴谢醇恕冲赴谷水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理等渗性缺水急救处理:治疗原发病、补充血容量补充血容量:所输注的液体应该是含钠的等渗液,如等渗盐水、平衡盐溶液补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值×体重(kg)×,还应补给当日需要量,。柜桐子讫埔屏第听达里纵揽耿床卖舆肥疗竞北氟约剃定滑饶颓猎寥妖旅倪水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理等渗性缺水急救处理:补充血容量等渗盐水的Cl-含量比血清的Cl-含量高,在重度缺水或休克状态下,肾血流量减少,影响排氯功能,若从静脉大量输给等渗盐水,有导致血Cl-过高,引起高氯性酸中毒的危险。因此,应用等渗盐水治疗缺水尚有一些不足之处。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,用来治疗缺水更加符合生理,可以避免输入过多的Cl-,并对酸中毒的纠正有一定帮助。此外,在纠正缺水后,钾的排泄有所增加,K+浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低,故应注意低钾血症的发生。一般应在尿量达40ml/h后补充氯化钾。述垛毒瑞戏嗓苇忍尧恿合蚤棒助力填粮伸人札拈茄闻暇心邓卤刊啄撕睫梨水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理