冠心病的二级预防.pptx

降LDL-C对冠心病二级预防至关重要05**********.5(58)(77)(97)(116)(135)(155)(174)(193)(213)CARE(普伐他汀)CARE(安慰剂)LIPID(普伐他汀)LIPID(安慰剂)4S(辛伐他汀)4S(安慰剂)发生冠心病事件的患者比例%LDL-Cmmol/L(mg/dl);143(S1):S17-(立普妥)GREACE(常规治疗)冠心病患者LDL-C目标值:<100mg/dL美国NECPATPIII冠心病或冠心病等危症:LDL-C<100mg/dL()中国血脂异常防治建议(1997)动脉粥样硬化病(+):LDL-C<100mg/dL()?二级预防的降脂达标状况治疗率:达标率:急性冠脉综合征病人早期他汀治疗EarlyStatinTreatmentinPatientswithAcuteCoronarySyndromeESTABLISH研究ESTABLISH试验设计强化降脂组:立普妥20mg入选患者:ACS患者PCI后70患者常规治疗组:降脂饮食为主(如LDL-C>150mg/dL,加用胆固醇吸收抑制剂)6个月IVUS主要终点:通过IVUS测定罪犯血管非PCI部位斑块体积变化的百分数IVUSOkazakiS,;110:1061-68血脂变化p<<,;110:1061-686个月间平均百分比改变斑块体积改变6个月间平均百分比改变OkazakiS,;110:1061-68p<-C百分比改变的关系基线LDL-C水平不影响LDL-C百分比改变与斑块体积百分比改变的关系对照组的典型IVUS影像基线6个月后