红斑、鳞屑性皮肤病.ppt

红斑、鳞屑性皮肤病Erythemascaledisease肯算缓吸脊赤习窝笨疹裕馋置例吼撅鹅球葡汇瞪蛆雷谩蚤印嫩勇陵网译掏红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病1第一节多形红斑(erythemamultiforme)怯没岗雏卖大缝夏腥齿讨破撅锌捕成皖氨尊怠梢敝相刷令感彭选砖阅需苑红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病2多形红斑(erythemamultiforme)是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑为特征的自限性炎症性皮肤病,常有粘膜损害及全身症状。式薛捣坎纯潍赠沂脓峙慌诞味憎途蘸赖勺收吴悔屈靖纷遵丽感汉夺祸教码红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病3病因病因复杂,临床上将病因不明的称特发性多形红斑,病因明确称症状性多形红斑。感染:病毒、细菌、真菌、原虫等药物、疫苗、血清等其他因素:某些系统性疾病如LE、皮肌炎、结节性动脉周围炎、恶性淋巴瘤、内脏恶性肿瘤等,寒冷、日光、妊娠、月经来潮均可引起本病。戌腔锄阐社酮废十郝撼泪规债瞩博成涵旧唯壶辆渭酉弱蔗香画粳娘进庄佑红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病4临床表现常有畏寒、发热、全身不适、乏力、关节肌肉疼痛和咽喉疼痛等前驱症状。皮疹于12~24小时内突然发生,对称分布,皮疹多形,可有风团、红斑、丘疹、紫癜、水疱等。任何年龄均可发病,儿童、青年女性多见,春秋季节易发病。临床上可分:1、红斑-丘疹型;水疱-大疱型;重症型。硝惮坟俯踩本餐喀漱梅恍校邪硷晶靛饮娱削瞻恶者顺查戳膨态募勃饥耗烃红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病5(一)红斑—丘疹型圆形或椭圆形水肿性红斑,颜色鲜红,或出现紫癜、水疱或丘疱疹,边缘潮红,形如虹膜状或靶形,好发于四肢远端。摩铂丁鱼友桔助肘苛条驳债吁颐俞语卧锻选兔世帘查遍唬剁芒一调垢敌写红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病6(二)水疱—大疱型常由红斑—丘疹型发展而来,因渗出较严重,形成水疱、大疱或血疱,为浆液性张力性疱,周围绕以暗红色晕轮,表现为虹膜样。除四肢远端外,口鼻部、外生殖器部粘膜也可出现糜烂。痈凝酋钟狈宋连媚尤蚕致加远陵吐蚜太舶残立辛只掌越幻彩偷挠拯擦虏厢红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病7(三)重症型又称Steven-Johnson综合征。本型发病急剧,有较重的前驱症状如高热、畏寒、头痛、关节痛等。皮疹出现迅速,为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑,其上很快出现水疱、大疱、血疱。尼氏征阳性。皮疹大片泛发,并累及口腔粘膜、鼻粘膜、眼结膜及外生殖器粘膜。口鼻粘膜糜烂,分泌物多,表面有灰白色假膜,疼痛明显。眼结膜充血明显,分泌物多,甚至发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎及失明。尚仪舷夷嚷逛翔倡要豺默芥梭谨挝汞牡胖在阻蛾诞檄媚循郡龙搜冬迢而痊红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病8多形红斑(重症型)链抬搬柬屋烹拂痕镐园舱肯隐吴镜病荐誊殴海辈咀涛妨蠕孟脉企写福遮略红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病9诊断要点好发于儿童及青年,春秋季多见。皮损多形,有典型虹膜样损害,好发于四肢远端及面部等。有前驱症状,重型可有粘膜损害及全身症状。旦钢剐饭春随妆终葵驰闯讨泞狸莹史叮搬狰道宅园国劈侗牟瑶傍据钡慈茎红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病10