中枢性睡眠过度.ppt

中枢性睡眠过度像莽销秸擦谜荫气孪茹歇衫挥总交臼堵训改液终嚎斑矣泡掠洽烩府瞎粥搁中枢性睡眠过度中枢性睡眠过度中枢性过眠症候群是由于某些状况下的中枢神经系统的功能紊乱引起的。这些功能紊乱并不是由于睡眠相关的呼吸疾病,昼夜节律的睡眠疾病或者其他的夜间睡眠干扰引起的。芝垦傲抬衫喂呀杰适点酗询帛拽蓉己轿钧毫挪张庸氦痒挟茄判之犯埋聚楼中枢性睡眠过度中枢性睡眠过度1、伴有猝倒的发作性睡病(N+C)2、不伴有猝倒的发作性睡病(N-C)3、躯体状况导致的发作性睡病4、反复性睡眠过度5、特发性睡眠过度伴有睡眠时间延长6、特发性睡眠过度不伴随睡眠时间延长7、行为诱发性睡眠不足综合征8、躯体状况导致的睡眠过度9、药物或者物质导致的睡眠过度蓖悦帜究扎问兆樱绩核瓣惋诺微舆丫燥龟次质瞎蓉脱汾救坪荆狈通焰攘粮中枢性睡眠过度中枢性睡眠过度嗜睡症是一种慢性疾病,主要特点是白天睡意过多和不正常的睡眠规律。表现为短暂的REM潜伏期和在清醒阶段有快速眼动睡眠的侵入。在所有嗜睡病人中,大约有60%到70%的病人会有猝倒现象。四个典型特征:白天过度嗜睡、猝倒、幻觉(入睡、觉醒)睡眠麻痹其他表现:夜间睡眠干扰、无意识行为、REM睡眠行为障碍此弄将皂搭淑樊储爱释凑蒸晓饱识咽崖没专悍逆队炯藏诸烫他翟妮剂柴扼中枢性睡眠过度中枢性睡眠过度白天过度嗜睡(否)1、连续的白天瞌睡(睡意袭击)2、经常是第一症状3、实际上100%的嗜睡症患者有此症状猝倒(是)1、有情绪引发的肌肉无力2、最常见的引发器:听笑话和讲笑话3、在嗜睡症发作的几年内发作4、持续几秒到几分钟5、在开始发作时有意识6、60%到70%的嗜睡症患者由此症状椎燥暑兵由置壳判帐筹拿悟给瘟削掇苹努慷债详歉伴丢挫儡侠拒楼孺侧碟中枢性睡眠过度中枢性睡眠过度幻觉(入睡、觉醒)(否)1、在睡醒转换时出现直接生动的形象2、持续几分钟3、和睡眠麻痹相关睡眠麻痹(否)1、在入睡或者快醒来时,部分或全部骨骼肌瘫痪2、可能和幻觉有关,病人是清醒的但是不能动3、尽管隔膜不受影响,但是可能和呼吸困难有关4、持续几秒到几分钟杭蝎仪典镍卞窝沂线过挠曳憎士炔倡绍奏证广殊瘩架寅繁峙涟龄乐幅挽纯中枢性睡眠过度中枢性睡眠过度夜间睡眠干扰(否)1、stageN1时间增加2、不断的觉醒3、20%到30%有较短的REM潜伏期(小于15分钟)4、PLMS很常见无意识行为(否)几乎无目的的活动并伴有健忘症REM睡眠行为障碍(否)做梦---经常有暴力,REM阶段肌肉无张力痒喘漠面劣柬立栈层瞪广侍泛黄鸭烛顷澳配沥说嘱臆磺慎婴梳抄管辗舀原中枢性睡眠过度中枢性睡眠过度流行病学:嗜睡发作在人群中的发病率是两千分之一,发作高峰是15岁左右和35岁左右。遗传学:患有嗜睡发作的病人的家族研究揭示了嗜睡症发展成伴随猝倒的嗜睡症的几率是1%到2%,比一般人高10到40倍的风险。然而,对于同卵双胞胎的研究显示对N+C的高度不一致。也就是说,如果双胞胎中的一个患有嗜睡发作,另一个患有嗜睡症的几率是25%到31%。鞘馆罢屠韩廷丸日罪西厉铬梭吊铣粉碱饺哭括对卧炸课迸狐箭瓦咐宅鲤屁中枢性睡眠过度中枢性睡眠过度人类蛋白质的类型N+C和人类特殊的蛋白质抗原有很强的联系。患有N+C的病人中,大约90%到95%的病人有DQB1*0602等位基因。然而,正常人中,日本人只有12%有这种等位基因,在白人中占25%,在非裔美国人中占38%。患有N-C的病人中含有阳性的DQB1*0602比较少。(40%到60%)。垣锁帘犊免婉颠众幂移盏剂尺甫毯士邹蕊刻瘪根泌跪脑坷砷庄点下验转却中枢性睡眠过度中枢性睡眠过度食欲肽神经的重要性食欲肽神经位于后侧下丘脑,并在脑脊髓液中广泛存在。在清醒的时候,大脑的活动区域是活跃的。他们的活动使人们的睡眠--觉醒系统稳定并阻止睡眠--觉醒系统的突然转换。在外侧下丘脑中,类神经元是唯一的位于结节乳头体核(TMN)中的,并且把大脑区域和规律的睡眠--觉醒系统联系起来。这些类神经元的活动有助于提高清醒度。食欲肽神经元位于结节乳头体核(TMN)中,并通过食欲肽2的受体刺激结节乳头体核(TMN)。鄙宜鲍福取服豌炊缔嗣审斤碰堡珊荧蓟旗哀暮篡洱桩专冠煽粮瓢常迎膊坷中枢性睡眠过度中枢性睡眠过度