子宫下段剖宫产术产科剖宫产术剖宫产术(cesareansection)是经腹切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术。它不包括28孕周前施行的剖宫取胎术及取出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术。剖宫取胎术凡妊娠不足28周切开子宫取出胎儿的手术成为剖宫取胎术剖宫产历史罗马法律规定:死后开腹取死胎活产剖腹手术分娩同时子宫体切除子宫下段纵切口血容量变化:血容量增加、血粘度降低、血细胞比积减低。血流动力学变化:心排量增加、外周血管阻力下降(故血压不一定升高),易出现下肢浮肿。增大的子宫压迫下腔静脉,出现仰卧位综合症及硬膜外间隙、蛛网膜下腔因静脉丛扩张而容积缩小。血液系统变化:凝血因子含量升高,而溶纤维活力下降,致产妇血液凝固性增加,易形成血栓栓塞。体内孕激素含量升高,平滑肌张力下降,同时因腹内压升高易出现呕吐。生理变化应用解剖大小容量肌壁厚峡部动脉适应症胎儿前置胎盘剖宫手术指征1、胎儿窘迫:妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿宫内窘迫和分娩期急性胎儿宫内窘迫短期内不能经阴道分娩者。2、头盆不称:绝对头盆不称或者相对头盆不称者经充分阴道试产失败者。3、瘢痕子宫:2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者;既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。4、胎位异常:胎儿横位;初产足月单胎臀位(估计胎儿出生体重>3500g者)及足先露。
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