3例职业性慢性正己烷中毒患者护理安全隐患及防范措施.doc:..3例职业性慢性正己烷中毒患者护理安全隐患及防范措施摘要:目的探索住院期间正己烷中毒患者存在的护理安全隐患及护理防范措施。方法通过对2011年6月〜2012年11月3例职业性慢性正己烷中毒患者的病历护理资料的分析,针对性采取有效的护理防范措施。结果实施积极的护理安全防范措施,3例患者在住院期间未发生安全意外事故。结论对患者进行评估制定并实施预防意外事件发生的个性化护理措施、制定意外事件应急预案、加强职业医学专科理论知识培训及应用、提升护士综合素质和法制观念、构建护理安全制度管理体系、加强对患者心理疏导、疾病知识及康复训练的指导和积极情绪的干预可降低安全意外事故的发生,减少医疗纠纷,保障患者的安全。关键词:正己烷;中毒;护理安全隐患;-hexanePoisoningPatientsZHANGLing(upationDiseasePreventionandControlCenter,Wuhan430015,Hubei,China)Abstract:-hexanepoisoningpatients.-;identemergencyplans;upationalmedicaltheorytrainingandapplication;promotingthequalityofnurses;buildingnursingsafetymanagementsystem;andenhancingpsychologicalcounseling,instructionofmedicalknowledgeandrehabilitationtraining,idents,:N-hexane;Poisoning;Potentialsafetyhazardofnursingcare;Precautionarymeasures正己烷[CH3(CH2)4CH3]常态下为微有异臭的液体,主要用做溶剂。最近几年我国职业性正己烷中毒时有报道,正己焼具有高挥发性、高脂溶性,并有积蓄作用,可经呼吸道、消化道及皮肤吸收,中毒主要引起多发性周围神经病变,主要表现为四肢感觉和运动障碍[1]。护理安全是指护士在实施护理的全过程中,严格遵循护理核心制度及操作规程,确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体或功能上的伤害障碍、缺陷或死亡[2]。现将我院2011年6月〜2012年11月收治的3例职业性慢性正己烷中毒患者护理安全隐患及防范措施报道如下。,在同一个鞋业公司从事手工鞋翻后围刷胶作业。既往均身体健康。其中例1,17岁,作业工龄4个月;例2,17岁,作业工龄1年;例3,43岁,作业工龄1年。3例患者均出现四肢远端皮肤麻木、刺痛伴乏力等多发性周围神经病的症状,同时有间歇破行、步行困难、走路易摔倒等步态异常表现,呈进行性加重,其中例1还出现无明显诱因的呼吸困难,四肢发冷,多汗等表现。神经肌电图显示神经源性病损。主要工艺流程及生产环境:刷胶粘剂-晾干-整理,车间面积约20m2,冬季门紧闭,无抽风排毒设施,工作时无工作服、手套和口罩等个人防护用品,实行每天工作18h,每周休息2d制。《职业性慢性正己烷中毒诊断标准》(GBZ84-2002),经武汉市职业病防治院职业中毒诊断组诊断,职业性慢性正己烷中度中毒2例(例2、例3),重度中毒1例(例1)。给予灯盏花、丹参酮等扩管活血化瘀药物改善微循环,甲钴胺、奥拉西坦、能量合剂等对症支持治疗,同时口服营养B族维生素,加强肢体功能康复训练及实施相关护理措施并辅以针灸、理疗。经过436d住院治疗,3例患者四肢乏力、麻木等症状明显改善,四肢肌张力正常,膝反射存在,未引出病理反射而好转出院。2结果通过对3例职业性慢性正己烷中毒患者的临床治疗和护理安全隐患的分析,实施一系列的防范措施:首先从身体、病情上对患者进行系统评估干预,完善执行预防意外事件发生的个性化护理措施,加强心理疏
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