异种肌腱修复肌腱缺损微观实验：验证可作为临床肌腱修复的生长支架.pdf

中国组织工程研究第 19 卷第 8 期 2015–02–19 出版Chinese Journal of Tissue Engineering Research February 19, 2015 , . Box 10002, Shenyang 110180 ,男,1980 年生,内蒙自治区古凉城县人,汉族,2008 年内蒙古医科大学毕业,硕士,主治医师,主要从事手足显微外科创伤、矫形、组织修复等研究。doi:.2095-[类号:R318文献标识码:B文章编号:2095-4344(2015)08-01184-06稿件接受:2015-01-14Nie Ji-ping, Master, Attendingphysician, Department of Handand Foot Microsurgery, theSecond Affiliated Hospital ofInner Mongolia MedicalUniversity, Hohhot 010030,Inner Mongolia AutonomousRegion, epted: 2015-01-14异种肌腱修复肌腱缺损微观实验:验证可作为临床肌腱修复的生长支架聂继平,温树正,白志刚(内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科,内蒙古自治区呼和浩特市 010030)文章亮点:实验证明异种肌腱经化学去细胞方法处理以后,可明显降低其免疫原性,并能满足肌腱移植早期生物力学要求,移植后无明显的排斥反应发生。其作为具有天然肌腱结构的“细胞生长支架”,具有潜在的应用价值。关键词:生物材料;材料相容性;去细胞;异种肌腱;组织工程;肌腱修复;生物力学主题词:腱;移植,异种;生物力学摘要背景:自体肌腱修复肌腱缺损因可用肌腱有限且形成供区功能障碍,同种异体肌腱同样来源有限,并且价格昂贵,在临床上很难满足其需要。目的:观察不同时期异种肌腱修复肌腱缺损的微观变化,为异种肌腱作为临床组织工程化肌腱生长支架提供理论依据。方法:取 6 月龄的 Leghorn 鸡屈趾肌腱经化学去细胞处理后作为异种肌腱移植供体,健康成熟日本大耳白兔36 只,建立双后肢跟腱中间束 2 cm 缺损模型,随机分为异种肌腱移植组和自体肌腱移植组,每组 18 只。肌腱移植缝合用 4-0 无创伤肌腱缝合线行双“8”字缝合,移植后伸直位管型石膏固定 2 周,对供体肌腱行去细胞前后大体观察、生物力学测定、组织学光镜及电镜观察,术后 2,4,9 周每组取 6 只兔对标本行组织学光镜及电镜检测。结果与结论:①肌腱经过化学去细胞处理后色泽变白,质地较前柔软,去细胞前可见细胞与胶原纤维交替紧密排列,去细胞后胶原排列相对松散,且无细胞及细胞碎片,去细胞后肌腱的力学强度较术前减弱。②由电镜图片直观看到:随移植时间的延长,移植的粗大鸡肌腱胶原纤维逐渐被再生的兔肌腱胶原纤维最终替代,而新生成的纤细胶原纤维经改造塑形变为粗细相等的较粗大纤维,排列方向逐渐趋于平行,在结构和功能上达到正常肌腱水平。结果表明,去细胞后的最大抗拉力是去细胞前的 %,能够满足肌腱移植生物力学的要求。最终肌腱修复是再生胶原纤维形成的结果,异种肌腱经过理化方法处理后可作为临床肌腱修复的生长支架使用。聂继平,温树正,白