体疣植入治疗寻常疣、跖疣62例疗效观察.doc

:..体疣植入治疗寻常疣、跖疣62例疗效观尤海燕1杨晶1张金芝2李丽丽3刘冰梅1(1黑龙江省医院皮肤科黑龙江哈尔滨150001)(2哈尔滨市红十字中心医院皮肤科黑龙江哈尔滨150076)(3齐齐哈尔市第一医院皮肤科黑龙江齐齐哈尔161005)【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)9-0194-02【摘要】目的观察自体疣植入治疗寻常疣、跖疣的疗效。方法用手术刀刮去疣体的角质层,片取有滲血部位疣体,用埋入法种植于上臂外侧皮下,连续观察3个月。结果62例患者痊愈55例,%。无效7例,%。结论该方法治疗寻常疣、跖疣疗效肯定。[关键词]自体疣植入寻常疣跖疣疗效寻常疣、跖疣均为人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物,HPV-2、4、7型是其常见病因,可发生于皮肤的任何部位,常见于手部,好发于手指和掌部。跖疣系发生于足底的寻常疣。木病传染源为患者和健康带病毒者,主要经直接或间接接触传播。外伤常为重要因素,HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖,致上皮细胞异常分化和增生,形成赘生物[1]。其病程与机体免疫有重要的关系,细胞免疫防御机制起主要作用。既往治疗多采用冷冻、电灼、激光、红外凝固、外科手术和药物腐蚀等,但只适用于数目少的寻常疣和跖疣[2],而抗病毒制剂和免疫增强剂等效果不佳。自体疣组织植入治疗皮肤疣是基于主动免疫原理而设计的一种免疫疗法[3],我科自2009年始采用该方法治疗寻常疣、跖疣取得了较满意的临床效果,现汇报如下:,全部病例均符合《中国临床皮肤病学》[2]所描述的临床诊断标准。其中寻常疣32例、跖疣30例。男28例,女34例。年龄16〜48岁之间,平均年龄为27岁。所有患者入选前至少2个月内未接受干扰素、胸腺肽、IL-2等抗病毒及免疫调节治疗,且不伴有自身免疫性疾病及严重系统性疾病,怀孕、哺乳期妇女及瘢痕体质者不列为本观察范围。,局部常规消毒,用2%利多卡因局部麻醉,将寻常疣、跖疣表面角质层削去,用手术刀平行皮肤片取有渗血部位疣体,备用;上臂外侧三角肌中下1/3交界处皮肤常规消毒局麻,,分离切U—侧皮下组织,植入疣体,无菌丝线缝合一针,敷料包扎,嘱患者该侧手臂禁止持重,术后3天换药,观察伤口情况,7天拆线。术后停止进行其它一切有关的治疗。所冇患者采用电话随访,每月一次,连续3个月,有异常随吋就诊。(1)皮损选取新鲜典型疣体;(2)将疣体表面角质层削去,取有渗血部位疣体备用;(3)植入时避免疣体因出血偏离植入部位;(4)术后手臂禁止持重。,术后3个月内皮损全部消退为痊愈;3个月后皮损不消退为无效。2结果治疗结果见表1。表1寻常疣、跖疣治疗结果分析例(%)病名例数32治愈(例)28无效(例)痊愈率(%),%。无效7例,%。随访中发现大多数痊愈患者疣体植入后平均1个月疣体局部发红、发痒或疣体增多、增大即进入反应期,随后