冠状动脉粥样硬化性心脏病
(Coronary Atherosclerotic Heart Disease)
定义
冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病。亦称缺血性心脏病。
冠状动脉
冠状动脉
可以改变/控制的因素
高血压
饮食
口味重
缺乏运动
糖尿病
病因
不能改变的因素
性别
年龄
遗传
病因
无症状型无痛性心肌缺血
心绞痛型稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛
心肌梗死型非ST段抬高心肌梗死
ST段抬高心肌梗死
缺血性心肌病型缺血性心肌病
猝死型猝死
分型
冠心病临床表现
心绞痛:
心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感,疼痛可放射到左肩或左上肢小指端,含硝酸甘油3~5分钟后迅速缓解
心肌梗塞:
心前区疼痛症状更严重,持续时间更长,硝酸甘油不能缓解。
全身症状:发热,心动过速,白细胞增高
胃肠道症状:常伴恶心、呕吐、上腹胀痛
体征:心律失常、低血压、休克、心力衰竭
供求之间矛盾加深导致心绞痛
心肌血液的“求”增加
心肌血液的“供”减少
以室性心律失常最多,室颤是急性心肌梗死早期,特别是入院前主要的死因。前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞及窦性心动过缓。
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