乳房疾病
解剖生理概要
组成
乳腺、皮下脂肪、结缔组织
位置
前胸第2至第6肋骨水平皮肤浅筋膜的浅、深之间
生理活动
垂体前叶激素、肾上腺激素、性激素
妊娠、哺乳:乳腺增生
月经周期:周期性变化
绝经期:萎缩,脂肪组织替代
成人女性性征器官
位置、乳头、乳晕
正常乳房腺体最多的是外上象限、乳腺腋尾部
15一20个腺叶,以乳头为中心,呈轮辐状排列、腺小叶、腺泡和小乳管
每一腺叶有独立的腺管、小乳管汇致大乳管,最后开口于乳头
大乳管靠近开口的1/3段略为膨大,是乳管内乳头状瘤的好发部位
Cooper韧带:
腺叶间许多与皮肤垂直的纤维束
上连皮肤与浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层
淋巴引流
腋窝途径(70%)
内乳途径(20%)
皮下交通淋巴网(两侧交流)
深部淋巴网(引流至肝)
急性乳腺炎
(Acute Mastitis)
产后哺乳妇女,初产妇多见
产后3-4周
急性化脓性炎症
一、特点
二、病因
乳汁淤积
乳头发育不良;乳汁过多;乳管不通畅
细菌入侵
乳头破损或皲裂
婴儿口含乳头入睡,婴儿口腔卫生
金黄色葡萄球菌为主
三、临床表现
轻度感染
局部胀痛性肿块;皮肤红热
严重感染
全身症状明显(寒战、高热、脉速)
疼痛呈跳动性
淋巴结肿大、压痛(腋窝)
WBC↑↑
脓肿形成
浅脓肿、深脓肿
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