病房管理制度93814.doc

医院ICU病房管理制度
1. 入住ICU 病房的病人选择:
严格执行收治标准(见《ICU 的收治范围》)。
各科病房可根据本科室实际情况,制定入住ICU 病房具体病种选择标准,例如各种复杂大型手术后的危重患者;需行呼吸管理和(或)呼吸支持的患者;心功能不全或有严重心律紊乱患者;急性心肌梗死患者;各类休克患者;严重创伤患者;各种原因所致的急性肾小管坏死患者;器官移植患者;急性中毒患者;其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。
全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定,一般经短时间观察,病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。
不适宜ICU 病房收治的,如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者;恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者;治疗无望或因某种原因放弃抢救者。
2. 建立健全规章制度并严格执行。
在已有院级规章制度的基础上,各ICU 应进一步制定相应的制度及细则,不断改进及完善本科室的诊疗常规,所有的医务人员均应熟练掌握。
严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。
3. 质量目标与指标:
定期讨论在贯彻医院(ICU 部分)的质量方针和落实质量目标、执行
质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。
4. 加强医疗质量关键环节的管理:
诊疗方案的讨论与制定
院内感染监控
抗菌药物及胃肠外营养的合理应用
患者(或家属)知情同意等。
5. 诊疗管理:
ICU 的患者由ICU 医生负责管理,ICU 医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。
ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治,患者原发疾病的相关专科情况,主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗,其他专科医师