臂丛神经损伤.ppt

周围神经损伤的康复SchoolofBasicMedicalScience,(Peripheralnerve):是由脑和脊髓以外的神经节、神经丛、神经干及神经末梢组成。是由运动纤维、感觉纤维和自主神经纤维组成的混合神经。运动神经纤维脑神经12对感觉神经纤维脊神经31对交感神经纤维副交感神经纤维周围神经的组成Logo1嗅2视不属周围神经系统3动眼4滑车中脑5三叉6外展7面桥脑8位听9舌咽10迷走11副延髓12舌下12对脑神经Logo31对脊神经神经纤维运动神经纤维感觉神经纤维内脏运动纤维躯体运动纤维躯体感觉纤维前根后根脊神经节后根共31对8对颈神经12对胸神经5对腰神经1对尾神经5对骶神经Logo脊神经干的分支分支脊膜支椎管脊髓被膜、韧带交通支白交通支灰交通支内脏、腺体、立毛肌后支躯干后部深层肌、皮肤前支胸神经:节段性分布颈丛:C1~C4腰丛:骶丛:腰骶干:S1~5,Co1臂丛:C5~C8、T1大部分脊神经分支Logo周围神经病损的分类1神经痛:感觉神经分布区发生剧痛,而神经传导功能正常。2周围神经损伤:周围神经丛、神经干或其分支受外力作用而发生的损伤。3神经病:由于炎症、中毒、营养缺乏、代谢障碍、外伤等引起的病变,旧称神经炎。.Logo1神经失用多由挤压和药物损害引起,一般6个月可自行恢复3神经断裂多由严重的拉伤和切割伤所致,必须手术修复。2神经轴突断裂多由挤压和牵拉伤引起,可自行恢复,轴突再生时间较久。:、牵拉、断离、:、火器伤、金属:砷、汞、铝、铊、锰 溶剂:己烷、四氯化碳、有机磷 药物:氯喹、长春新碱、呋喃类等 饮食:山黧豆、河豚、毒覃 动物毒素:毒蛇: 糖尿病、肾功能衰竭、肝功能衰竭、吡咯紫质沉着症、慢性甲状腺机能不足 维生素B12、B6、叶酸、蛋白质、烟酸、核黄素、硫胺: 癌、骨髓瘤、结缔组织疾病急慢性髓鞘病(Guillain-Barre综合症)、复发性髓鞘病、疫苗后髓鞘病、婴儿髓鞘病: 白喉毒素 铅、碲、砷中毒 六氯苯中毒 氰化物中毒 AETT中毒C. 代谢障碍: 糖尿病 白蛋白异常慢性摩擦伤 : 胶原血管病 其它血管病 糖尿病 动脉粥样硬化: 带状疱疹 麻风 其他病毒感染: 淀粉样变 肿瘤 粘液多糖病 神经周炎 热、冷损伤 电击损伤 放射损伤