心梗ACS二级预防泰嘉课件.ppt

氯吡格雷75mg:心梗和ACS二级预防的全新金标准动脉血栓栓塞性疾病的全身性表现一过性缺血发作缺血性中风心绞痛(稳定性、不稳定性)心肌梗死间歇性跛行急性肢体缺血,外周血管病变致死致残缺血性猝死动脉血栓性疾病正危害着中国人民的健康1动脉血栓性事件的高度危害临床表现卒中心肌梗死年发病率120~180/100,000~109/100,000参考文献:;26:85-89血管事件的危险性,%最初事件事件发生部位1年内的死亡例数相同部位随访时间新部位心梗中风严重下肢缺血6年1年5年23-311222549-181735-29**527-441~31115-256动脉血栓的后果:.**plicationsinupto13yearsoffollow-:1997StatSuppl;;44:626-634;;28:227-231;;24:118-127;;30:50-57;;84(suppl4):1-防治对策生活方式调整少吃多活动,戒烟少酒,心理健康危险因素控制高血压、高血脂和糖尿病抗栓药物治疗溶栓治疗抗凝治疗抗血小板治疗介入/外科治疗阿司匹林噻氯吡啶氯吡格雷血小板激活通道血小板激活纤维蛋白原TxA2纤维蛋白原结合位点ADP凝血酶血小板血小板功能的药物干预血小桥聚集抑制剂GPIIb/IIIa受体拮抗剂血小板聚集血小板激活血小板粘附斑块破裂水蛭素肝素噻氯匹定氯吡格雷阿司匹林血小板激活的介导剂凝血酶ADPTXA2阿司匹林 近100年 II级预防常用药 剂量不确定, 副反应大,耐受性差抵克立得80年代 II级预防常用药 血液学副反应氯吡格雷 1997年 II级预防常用药 安全性好 GPIIb/IIIa 2001年 PCI术后可能增加死亡率 受体拮抗剂抗血小板药物发展史简述上市年份特点局限性氯吡格雷75mg:抗血小板治疗的金标准氯吡格雷75mg——最佳的抗血小板剂量动脉粥样硬化病人N=20N=20N=21N=30N=21N=11N=22N=20N=20N=19N=24N=19N=17N=.-20-100102030405060平均I抑制%血小板聚集噻氯匹定