核医学总论.pptx

中山大学附属第三医院核医学教研室程木华2019年2月1日星期五程木华2009年制作主要内容绪论核医学物理核医学仪器放射性药物辐射效应与防护核素示踪显像原理体外分析技术分子核医学与分子影像2019年2月1日星期五程木华2009年制作核医学(NuclearMedicine)是研究核技术(放射性示踪技术)在医学中(诊断和治疗疾病)的应用及其理论的一门学科。分子核医学(MolecularNM)是应用核医学示踪技术从分子水平认识疾病,阐明病变组织细胞的受体、基因、生化代谢及信息传导等变化与疾病关系,为临床诊断、治疗和医学研究提供分子水平信息的学科。绪论2019年2月1日星期五程木华2009年制作核医学内容绪论实验临床放射性药物(标记),示踪技术,体外免疫分析,自显影,成像技术,动物显像等。诊断核医学(功能检测,影像)治疗核医学(内照射与外照射)涉及领域多,应用范围广,内容丰富。2019年2月1日星期五程木华2009年制作核医学特点绪论基础与临床的桥梁:超前性:技术及显像方法,分子影像与治疗实时性:观察代谢排泄过程,功能活动过程生理性:细胞功能,核酸、蛋白及糖代谢,分析生命的不同环节的生理现象。靶向性:特定部位的吸收低剂量:内照射,持续性高效率:化学量少,生物效应高。2019年2月1日星期五程木华2009年制作1896年HenriBecquerel发现铀盐的放射性物质。1898年居里夫妇成功提取放射性钋和放射性镭。1934年用人工方法获得放射性32P。放射性核素的历史已一百多年。核医学发展简史绪论2019年2月1日星期五程木华2009年制作一、初创阶段(1935-1945年):最简单的核素、放射性探测器(盖革计数管和定标器)。应用项目仅有甲状腺功能测定及治疗、血液病治疗等几项。二、初具规模阶段(1946-1960年):1946年核反应堆投产,1949年γ闪烁功能仪和1951年第一台自动γ闪烁扫描仪制成。开展一些脏器的扫描检查。核医学发展简史绪论2019年2月1日星期五程木华2009年制作三、迅速发展阶段(1961-1975年):钼-锝发生器,人体各重要脏器几乎都能用放射性核素显像。四、现代核医学阶段(1975年以来):1975年第一台PET研制成功,1979年研制成功了SPECT(单探头到多探头发展)。五、图像融合:PET/CT,SPECT/CT。核医学发展简史绪论2019年2月1日星期五程木华2009年制作治疗核医学1901年Danlos放射性镭治疗结核皮肤病1903年Bell放射性镭近距离肿瘤治疗1913年开始静脉注射镭治疗各种疾病1936年用磷-32治疗白血病1942年用碘-131治疗甲亢(应用最多)研究放射免疫靶向治疗,受体介导的靶向治疗,核素基因治疗,放射性粒子治疗。核医学发展简史绪论2019年2月1日星期五程木华2009年制作第一章