有机磷中毒.ppt

急性有机磷农药中毒急诊科边毓尧理化性质①有机磷农药均为磷酸酯类化合物。②少数为固体,大部分为油状液体。③工业品多呈暗褐色,多有类似大蒜味之臭味。④除敌百虫外,一般不溶于水,易溶于有机溶剂和动植物油中。⑤在酸性和中性溶液中较稳定。(采样时,如怀疑是有机磷,那么样品用酸固定)⑥在碱性溶液中迅速分解而失去毒性。但也有例外,敌百虫分解后,其产物敌敌畏的毒性则更大(增大十倍)。⑦对光、热、氧较稳定,略具挥发性,遇高热可异构化,加热遇碱可以加速分解,其产物无毒或毒性减弱,故可用氨水、碳酸氢钠、漂白粉、氢氧化钠与之共同加热以减毒。有机磷杀虫药的分类各种有机磷杀虫药毒性相差很大剧毒类如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605、一扫光)高毒类甲基对硫磷、甲胺磷(多灭磷、克满隆)、氧乐果、敌敌畏中度毒类乐果、敌百虫、乙酰甲胺磷(高灭磷)低毒类马拉硫磷有机磷农药化学结构式分子式:C14H20N4O3分子量:(一)生产性中毒(二)误服或误用中毒(三)配药和用药时中毒生产性中毒:使用农药中毒和生产农药中毒合称为生产性中毒。生活性中毒:把误食、误用、自杀称为生活性中毒。中毒途径1、消化道:2、呼吸道:3、经皮肤吸收中毒:这类中毒是因为药剂接触到皮肤或粘膜以后,经过皮肤或粘膜吸入到体内造成的,经皮肤吸收的途径有三:1)通过表皮屏障;2)通过毛囊;3)极少数可通过汗腺导管。乙酰胆碱的功能和胆碱酯酶的作用乙酰胆碱的生成和失活生成:乙酰胆碱,分子式CH3COOCH2CH2N+(CH3)3,是一种神经递质。在组织内迅速被胆碱酯酶破坏。乙酰胆碱能特异性地作用于各类胆碱受体,但其作用广泛,选择性不高。在神经细胞中,乙酰胆碱是由胆碱和乙酰辅酶A在胆碱乙酰移位酶的催化作用下合成的。由于该酶存在于胞浆中,因此乙酰胆碱在胞浆中合成,合成后由小泡摄取并贮存起来。失活:进入突触间隙的乙酰胆碱作用于突触后膜发挥生理作用后(乙酰胆碱可引起受体膜产生动作电位),就被胆碱酯酶水解成胆碱和乙酸。中枢:学忆、认知、探索乙酰胆碱(ACh)是中枢胆碱能系统中重要的神经递质之一,其主要功能是维持意识的清醒,在学忆中起重要作用。外周:心血管:扩张血管、负性肌力、负性传导、减慢心率作用血压(小剂量降压,大剂量升压)胃肠道、泌尿:促进蠕动、增加分泌乙酰胆碱作用其他:(1)腺体:ACh可使泪腺、气管和支气管腺体、唾液腺、消化道腺体和汗腺分泌增加。(2)眼:当ACh局部滴眼时,可致瞳瞳孔收缩,调节于近视。(3)神经节和骨骼肌:ACh作用于自主神经节NM胆碱受体和骨骼肌神经肌肉接头的NM胆碱受体,引起交感、副交感神经节兴奋及骨骼肌收缩。(4)支气管:ACh可使支气管收缩。(5)ACh还能兴奋颈动脉窦和主动脉体化学受体。