造瘘口护理曹茜.pptx

造瘘口护理华西西藏成办分院肿瘤科曹茜文档分享内容简介前言造口术后的护理肠造口及其周围并发症的处理造口袋更换步骤常用物品介绍文档分享一、前言——什么是造口造口一词来源于希腊语,意思是口或开口。常见的造口有回肠造口,结肠造口和尿路造口。肠造口俗称为“人工肛门”。它是因医疗为目的,如治疗肠道疾病,而人为造成的肛门改道,建立肠道于腹部体表相通的一个通道,其开口为造口,使大小便通过该造口排出体外。造口表面为肠粘膜,红润有光泽。造口没有神经组织,无痛觉。由于造口无括约肌及其神经感应器,所以不能感知便意,并进行忍耐。既不能通过自己的意志控制排便这一生理过程。文档分享文档分享造口种类根据手术记录确认造口的类型: 结肠造口回肠造口泌尿造口等。文档分享二、造口术后的护理(一)造口的观察和评估造口的活力:呈牛肉红或粉红色,表面平坦且湿润。造口的高度和直径:造口高度可以记录为平坦、突出、回缩或脱垂。-2cm,直径约3-5cm;回肠造口突出腹壁约2-3cm,直径约2-;-2cm,直径约2-;造口的形状及大小:可记录为圆形、椭圆形、不规则性,理想的造口为圆形造口的位置:记录造口的位置可以用右上腹、右下腹、左上腹、左下腹、伤口正中或脐部来描述。造口的类型:根据手术记录确认造口的类型,如结肠造口、回肠造口、泌尿造口等。文档分享(二)造口周围皮肤的评估正常周围皮肤是健康和完整的。(三)皮肤粘膜缝线的评估检查是否有皮肤粘膜分离、感染或皮肤对缝线材质敏感。正常造口粘膜位于表皮下层,没有张力。文档分享(四)造口功能的评估(1)泌尿造口:术后即有尿液排泄,最初的2~3天,尿液呈淡红色,之后恢复正常黄色。(2)回肠造口:一般术后48-72小时开始排泄。最初有可能排出远端小肠储存的液体。肠蠕动恢复后,每天排出的量可超过1000ml,排泄物为流质状、持续排放,排泄物对皮肤的腐蚀性很强。要特别监测病人的水电解质情况。(3)结肠造口:横结肠造口通常在术后3-4天开始排放,排泄物从糊状到柔软。降结肠和乙状结肠造口一般在术后5天开始排放,排泄物柔软或成形大便。文档分享三、肠造口及其周围并发症的处理文档分享肠造口的并发症出血水肿缺血皮肤黏膜分离回缩脱垂文档分享