癫痫发作的急救.doc

九月份癫痫发作的急救主讲人:周志斌
参加人员:丁秋华严桐华迎刘晨黄琦
1 病因和发病机制
癫痫按其发病的原因可分为特发性癫痫和症状性癫痫两大类
影响痫性发作的因素可分为遗传因素和环境因素
癫痫发病的确切机制尚未明了
2 临床表现
癫痫的临床表现比较复杂, 既可以表现为单一的意识、精神运动、感觉或自主神经的功能障碍,也可以同时出现2 种,甚至2 种以上的症状, 但均呈反复发作的倾向, 且具有一定的特征,最常见的为大发作、小发作、局限性发作与精神性发作4 种
类型,以及个别特殊类型。
3 癫痫的诊断
对临床上具有典型发作者, 诊断并不困难;但对发作形式多样或不典型者, 则往往需要经过仔细询问病史、体格检查及辅助检查,综合分析后才能明确诊断。

, 表现为四肢不规则抽动或挺直,夹杂有怪叫或哭喊声,但瞳孔大小正常,无意识丧失,也无大小便失禁及跌伤;发作持续时间,与周围人的态度密切相关,可短至数分钟,也可长至数日。其暗示表现与癫痫
不难鉴别。
、临床表现和辅助检查的基础上。一般来说,发作由疼痛、站立过久或体位改变等诱发。发作时面色苍白、大汗、无强直阵挛及舌咬伤、发作后恢复快等均支持晕厥的诊断。
5 癫痫发作的治疗与急救
癫痫持续状态的急救
一般措施使发作的患者去枕仰卧或侧卧, 解开身上束缚的衣物,如领带等。刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。勿强行约束病人抖动的肢体, 以免造成伤害如骨折、软组织伤等。
保持呼吸道通畅应使患者头偏向一边, 利于分泌物流出,以免误吸。如有假牙,应及时取出。对于持续昏迷者,应给予口咽管通气,必要时行气管切开术,勤吸痰。如发现换气不足,及时给予人工通气。
抗癫痫药物的应用首选安定10~20 mg 静脉注射,速度不超过2 mg/ min。复发者可在