丙泊酚用于无痛人流术2600例护理分析.docx

丙泊酚用于无痛人流术2600例护理分析【摘要】目的:分析丙泊酚用于无痛人流术患者的临床护理配合。方法:对600例患者用丙泊酚麻醉下行无痛人流术的孕妇,给予相应的护理配合效果进行回顾性分析。结果:孕妇使用丙泊酚后,均能够顺利达到手术的理想效果。结论:丙泊酚是一种起效迅速、代谢快、不良反应小的麻醉药物。对无痛人流术者,采取积极有效的护理措施,可以避免并发症的发生,最大限度地提高护理安全质量。【关键词】丙泊酚人工流产护理配合资料与方法一般资料:本组资料中的600例孕妇,均来自我院XX年3月~XX年2月的妇科门诊,年龄18~45岁,平均±岁。一般停经在35~60天,平均46天。尿HCG呈阳性,B超可见宫内妊娠。方法:所有孕妇进入人流室后,取截石位,冲洗外阴阴道,并去枕平卧,双例上、下肢系好安全防护带,选择粗直血管,按照医嘱给予5%葡萄糖250ml,静脉输液,同时做好心电监护,由麻醉医师行丙泊酚静脉麻醉,带孕妇进入睡眠状态后,由医生方可进行手术。统计学方法:统计学软件采用,计量资料以X±S表示,计数资料用X2检验。心理护理:由于受术者普遍对手术存在恐惧心理,担心预后情况是否理想,而且对使用麻醉药缺乏一定的了解,患者大都表现出不同程度的紧张和焦虑情绪。为此,护士必须要重视患者的心理护理,耐心解答受术者提出的各种与疾病有关的问题,给患者讲解麻醉、手术的全过程,并告知孕妇手术是在完全无知觉的状态下进行的。告知患者以往手术成功的例数与效果反应等。同时向患者介绍人工流产是一种小手术,一般不会影响到以后的生育问题,让患者放下思想上的包袱,使其处于最佳心理状态下主动配合医生的手术。术前准备:护士在术前,要及时了解受术者有否心血管病史以及是否有吸烟、酗酒等史。由于丙泊酚是全身麻醉药,故术前嘱受术者禁食、禁水及禁各种药物6小时,注意防止术中误吸发生意外。护士要查看并掌握白带常规、心电图报告是否正常,把测量体温、脉搏、呼吸、血压及测量体重,作为计算麻醉用药的有效依据。告知患者术前要做好个人清洁卫生,排空膀胱,如发现有上呼吸道感染及阴道炎症者,要及时采取对症治疗,痊愈后才方可行无痛人流术。另外,除一般人流术常规准备的物品之外,还要防止丙泊酚对呼吸和循环系统的抑制,所以必须要备好麻醉机、心电监护、氧气、气管插管装置、吸引器、吸痰包、阿托品针、麻黄素以及纳洛酮针等。术中配合的护理:护士要对受术者做好安抚工作,因为丙泊酚是一种全身麻醉药,具有起效快、持续时间短、代谢快、不良反应小、复苏迅速等特点,所以用于人工流产具有良好的催眠、镇痛作用,且能够达到无痛人流的目的。但由于其作用时间较短,这就要求护士与医生、麻醉师之间密切配合,协调一致,规范操作。由于丙泊酚对呼吸、循环系统有抑制作用,护士必须做到加强监测、严密观察、护理到位,密切配合医生的操作,严格执行无菌操作规程。随时观察受术者的血压、心率、血氧饱和度等情况。对处于深睡眠状态的患者,要随时观察体位,防止受压,保持呼吸道通畅,取头低位,头向一侧。如果患者有呕吐物,要立即给予清除,必要时辅助呼吸、按医嘱扩容升压。协助麻醉医师进行观察,要确保针头在静脉内,严防药液外漏现象的发生。对于手术中部分受术者无意识躁动,而给手术带来不安全的状况,护士要及时协助固定好,防止子宫损伤,以确保手术的安全性。术后护理:告知术后的患者,要予平卧位,随时注意观察呼吸