中医推拿法治疗小儿支气管肺炎的中医学研究.docx

中医推拿法治疗小儿支气管肺炎的中医学研究作者单位:辽宁省鞍山市铁东区第三人民医院中医科支气管肺炎是指小儿以咳嗽、喘促为主要症状,以肺有痰鸣、啰音及喘鸣为主要体征的一种最常见的儿科疾病。包括了中医辨证的感冒、咳嗽、哮证、喘证等。病因多为外感风寒、风热,或素有内寒内热,为外邪、饮食所伤而致。小儿推拿在我国已有上千年的历史,治疗儿科疾病效果很好,作者在多年的临床实践中用推拿治愈了大量支气管肺炎患儿[13],疗效显著。现报告如下。 1资料与方法 11一般资料收集XX年1月至XX年12月间治疗的病例400例,其中男224例,女176例,1岁以内242例,1~2周岁108例,2周岁以上50例,伴喘息者166例,伴心衰者0例。 1方法00例支气管肺炎患儿全部采用取患儿左手穴位推拿,中医辨证主要分以下4种类型治疗,其中如有兼证可联用不同穴位配方或其他配方:①外感化热型:134例。症见发烧或不烧,咳嗽,喘或不喘,舌红苔黄,便干溲赤,进食热性食物如肥甘厚腻、动风之品症状加重。推拿取穴。外感化热方:揉小天心300次,揉乙窝风300次,推补肾水500次,推清天河水100次,推清板门500次,逆运内八卦200次,推四横纹各100次,揉小横纹500次,推清肺金500次,推退下六腑500次,揉二人上马300次。②痰饮喘型:84例。症见呼吸促迫,喉中有痰,其音如潮,大便粘稠,苔黄垢腻。推拿取穴:痰饮喘方:推补脾土700次,乙窝风00次,揉外劳宫00次,推补肾水00次,揉二人上马500次,推清肺金00次,逆运内八卦00次,推四横纹各100次,揉合谷100次,揉小天心00次,揉小横纹00次,推清天河水100次。③脾肺两虚型:52例。症见面白乏力,好静少动,平时大便多正常,进食寒凉咳嗽加重或便次增多,不好口渴,尿多不黄,舌淡苔白。推拿取穴:脾肺两虚方:揉小天心500次,推补脾土500次,揉乙窝风00次,逆运内八卦200次,推四横纹各100次,揉合谷100次,推补肾水700次,揉二人上马300次,揉小横纹500次,揉外劳宫300次。④食积型:30例。咳嗽多发生于某次伤食呕吐后,症见食少恶心,口臭较重,晨起明显,大便酸臭,夜睡不安或咬牙,舌苔白腻而厚,可伴有发烧。推拿取穴:食积方:揉小天心00次,推清板门00次,逆运内八卦200次,推四横纹各100次,揉合谷100次,推清肺金500次,揉二人上马300次,推清天河水100次。 1疗效标准痊愈:治疗后不咳不喘、肺部啰音及痰鸣消失;有效:咳嗽减轻较明显但未彻底,肺部体征未完全消失;无效:治疗后咳喘无好转或时轻时重反复不愈。结果 400个病例中,治愈360例,有效30例,无效10例,治愈率90%,有效率975%。外感化热型234例,痊愈208例,显效14例,有效6例,无效6例;痰饮喘型84例,痊愈68例,显效8例,有效4例,无效4例;脾肺两虚型52例,全部治愈;食积型30例,全部治愈。典型病例王某,女,2岁。以“咳嗽喘促一周”为主诉来诊,就诊日期:009年0月1日。在诊所静脉点滴抗菌素多日未见好转,咳喘加重。来诊时咳喘明显,肺部听诊可闻较多啰音、喘鸣,观其面白唇红,舌赤苔少,性燥多烦,辨为肺肾阴亏、外感化热型。按外感化热方取穴:揉小天心300次,揉乙窝风300次,推补肾水500次,推清天河水100次,推清板门500次,逆运内八卦200次,