高血压病.ppt

高血压Hypertension李伟明同济大学附属第十人民医院上海市第十人民医院心内科我国成人高血压抽样调查:上升趋势1959年 50万 %1979~1980年 400万 %1991年 95万 %2002年 27万 %第一~三次抽样调查,筛选人群年龄均为大于15岁第二次抽样调查,采用当时WHO的标准:≥161/95mmHg为确诊高血压,140~160/90~95mmHg为临界高血压;第三次也采用当时的WHO标准:SBP≥140mmHg和/或≥90mmHg2002年为卫生部组织的营养与健康状况调查,+万1个高血压/2~3个家庭流行病学Epidemiology发病率患病人数1959年1980年1991年04000800012000万人160002002年20%010%我国成人高血压抽样调查:上升趋势我国高血压病流行特点:地域、城乡等差异北方高于南方沿海高于内地城市高于农村高原少数民族地区较高年龄:30-%;35-%;45-%;55-%;65-%;≥%性别:44岁以前男>女,45-59岁男≈女,≥60岁男<女流行病学Epidemiology患病率致残率死亡率三高知晓率治疗率控制率三低不愿意服药不难受不服药不按病情科学服药三个误区我国高血压病流行特点流行病学Epidemiology高血压——三“高”%,%,?=100万名患者1991年2002年高血压——三“高”致残率高现有脑卒中病例——700万,其中75%不同程度丧失劳动力新发脑卒中病例——每年250万,每12秒有1人发生卒中死亡率高每15秒有1人死于心脑血管疾病,居死因第一位2004年资料(卫生部):我国城市心脑血管疾病死亡率200/10万人,农村142/10万人高耗费!——第四高?2003年资料:直接医疗费300亿,间接的脑血管病263亿、心脏病288亿高血压——三“低”mitteeonPrevention,Detection,Evaluation,andTreatmentofHighBloodPressure(JNC7)全国健康和营养检测调研比例I1976–80II(Phase1)1988–91II(Phase2)1991–941999–2000知晓率51%73%68%70%治疗率31%55%54%59%控制率10%29%27%34%美国高血压的“三低”现状中国高血压防治指南(2005年修订版)我国高血压的“三低”现状全国患者抽样人群知晓率治疗率控制率1991年全国抽样调查(>15岁以上)9400万城市(73572)%%%农村(55467)%%%%%%2002年全国营养与健康状况调查(18岁及以上居民)%%%2002年定义:知晓率:可被诊断为高血压的调查对象在调查前就知道自己患有高血压者的比例治疗率:可被诊断为高血压的调查对象中近2周内服用降压药者的比例控制率:可被诊断为高血压的调查对象中目前通过治疗血压在140/90mmHg以下者的比例