基于“络病”理论的消渴变症病机探析.docx

基于“络病”理论的消渴变症病机探析作者:郭丽群张红丽刘巧芬张蕴颖【摘要】通过络病理论,对消渴变症的病机进行探讨,为消渴变症的临床辨证论治提供理论基础。【关键词】糖尿病;消渴证;络病理论;并发症;变症Abstract:ItmakesdiscussiononXiaokelesionfromcollaterals,:diabetes;Xiaokesyndrome;plications;lesion 糖尿病是一种常见多发的慢性代谢性疾病,严重危害人类的健康与生命。祖国医学根据本病多食、多饮、多尿、消瘦的临床特点,属于中医学的“消渴证”范畴。中医络病学说始于春秋战国,《内经》首次提出“络”的概念,并奠定了络脉与络病的理论基础。通过络病理论,对消渴变症的病机进行探讨,为消渴变症的临床辨证论治提供理论基础。1“络病”,经络是人体运行气血的主干、联系脏腑肢节、沟通上下内外的通路。经,指经脉,有路径的意思;络,指络脉,有网络的含义。经脉有一定的循行路线,而络脉是由经脉支横别出的分支,纵横交错,网络全身。从经脉分出的支脉称为别络,从别络分出的细小络脉为孙络,分布在体表的络脉称浮络。别络可加强十二经脉中互为表里经脉之间的联系,并对其它络脉有统率作用;从别络分出的孙络、浮络从大到小,分成无数细支遍布全身,将气血渗灌到人体各部位及组织中,起营养和络属脏腑肢节的作用[1]。.络系统的生理功能沟通表里经脉作用:加强了十二经脉中相为表里的两条经脉之间的联系:通过阴经别络走向阳经和阳经别络走向阴经的途径,沟通和加强了相为表里的两条经脉之间在肢体的联系。贯通营卫作用:别络对其他络脉有统率作用,加强了人体前、后、侧的统一联系,任脉的别络散布在腹部,督脉的别络散布在背部,脾之大络散布在胸胁部,因而加强了人体前、后、侧面的统一联系。如《灵枢·经脉》曰:“手太阴之别,名曰列缺……别走阳明也”。灌渗气血以濡养全身:从别络分出的孙络、浮络、从小到大,遍布全身,呈网状扩散,使在经络中运行的气血由线状流行扩展为面状弥散,对整体起着营养作用。津血互渗作用:津血同源而异流,二者可通过络脉互渗互化,血液从络脉渗出脉外而为津液,脏腑组织的津液亦可由络脉渗入脉中则成血液,而津血互换需在络脉系统末端完成。.2络系统的基本病机变化基于络病病机论研究的“三维立体网络系统”,吴以岭提出经络之络运行经气,脉络之络运行血液,共同发挥“气主煦之,血主儒之”的正常生理功能。六淫外邪内侵、七情过急、痰瘀阻络、久病久痛以及金刃跌仆等均可损伤络脉而导致络病发生,从而产生络气郁滞、络脉瘀阻、络脉绌急、络息成积、络脉瘀塞、络脉损伤和络虚不荣等主要病机变化。 ,或因脾肾亏虚,生化乏源,或久病耗伤肝血,或失血过多使肝血虚肝无所藏,肝络失于渗灌,肝血调节功能失常,表现为两目昏花干涩、视物模糊,又因血瘀阻络血行不循常道,上溢于诸巧,可致目障。即《灵枢·百病始生》所言“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血”。.2糖尿病肾病消渴日久不愈瘀阻