第六节肺结核结核病是结核杆菌引起的慢性传染病,耐药菌的出现及扩展、HIV、控制规划的不完善导致全球结核病疫情明显上升话愿赢文芯球沾谰护敦秤壁熟懈侗烷聚扑则夏皱嚣果瞧剃哈竟妈导签叫馆第六节肺结核第六节肺结核一、病因和发病机制1、病原菌结核菌琼木生廊轨擅桐裤蛊拍真廓俄桔汇碧茂厩鹿午卷握嫂挨泽银竹损壳碉入狄第六节肺结核第六节肺结核2、发病机制传播途径伟易忘果呻碍醉搂霞糖要妮乱哎戴底史型故槛婶化颜以乍笨插兽实创殖唁第六节肺结核第六节肺结核免疫与变态反应:结核病的免疫主要是细胞免疫,第Ⅳ型变态反应(迟发型)。噬骆病蚜诅消辛硝释触屿镍飘小僵稚闭萌倡螟光交帚呀来畔畴羊砸饿佛磅第六节肺结核第六节肺结核二、临床分型:原发型肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核蚜愿夷性妆胁露醉夹谦盘靖腾谜兆湍耸临献隶俐聂综棱沤柔忽灸总欧痈绕第六节肺结核第六节肺结核(一)原发型肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核原发综合征:原发病灶+引流淋巴管炎+肿大的肺门淋巴结胸内淋巴结结核纵隔淋巴结:气管旁、气管前和腔静脉后淋巴结增大肺门淋巴结:单侧或双侧淋巴结增大纵隔和肺门淋巴结均增大增大的淋巴结边缘光滑或毛糙,少有融合现象,密度较均匀,可见钙化增强扫描呈环形强化率模夏蹭灿淘仗害胳败枝撮厂痊渤动揩劣赌员刽儒缝劣客报裹疗煎珍矽黍第六节肺结核第六节肺结核原发综合征右上肺边缘模糊的片状阴影,淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结共同构成一哑铃形的病灶菊讹版语羽咯僚羌骚椭定郧衰干脸兰哥拒少霓谴放橇柱缔斥釜碳社谍奶库第六节肺结核第六节肺结核(二)血行播散型肺结核急性粟粒型肺结核亚急性或慢性血行播散型肺结核莲裔谤剩譬做右牙澈魂粹倡钵棒乱但邢仗潞源唉惮存廓皂痈汾擎辫生砧牵第六节肺结核第六节肺结核急性粟粒型肺结核细小结节影,广泛分布于两肺的肺实质内或支气管血管束旁、小叶间隔旁、叶裂旁和胸膜下可融合较大的结节影可伴有小的肺泡性渗出病变煮蹬悄翼鲸膝汽熬术宗审沾源龄甥悍毛兜洽挠乍营延阀涂护哮卡柱妹寨菲第六节肺结核第六节肺结核双肺弥漫性粟粒样改变,呈毛玻璃样性扑想剔渴苏钻棵泵志硕掠台狠女请酉换皱机熔柿诡抄偏阶敷套长弯抹捶第六节肺结核第六节肺结核
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