肺功能检查.ppt

肺功能实验室的配置要点2场地不宜过于窄小。每个肺功能室面积应≥10m2室内的温度、湿度应当相对恒定(最理想的温度为18~24℃,湿度为50%~70%)易于抢救。肺功能室应有预防和控制交叉感染的措施。52受试者检查前准备3了解检查的适应症与禁忌症检查前需排除的影响因素*药物:若为了评价气道的反应性或可逆性,则应避免用药;若是为了观察某种药物或治疗方法的疗效,则可继续用药。*饮食:检查前2h应禁止大量进食,检查当天禁止饮用可乐、咖啡、浓茶等;*吸烟:检查前1h禁止吸烟;*运动:检查前30nlin禁止剧烈运动体位坐位或立位均可进行检查,但复查时要求每次都采用相同的体位。记录年龄、身高、体重计算肺功能预计值52检查指标概述适应症与禁忌症肺量计检查体积描记法检查结果评析肺容量检查肺容量检查5肺容量——肺内气体的含量,即呼吸道与肺泡的总容量,反映了外呼吸的空间。检查方法(一)肺量计检查——直接检测的肺容量(二)体积描记法——肺量计检查不能直接检测的肺容量52肺容量检查6适应证[1]诊断或评估限制性肺部疾病及其严重程度[2]鉴别通气障碍的类型,即阻塞性和限制性肺部疾病[3]评估治疗干预的效果a)支气管舒张剂,糖皮质激素b)肺移植术、肺切除术,肺减容术c)放疗或化疗对肺容量的影响[4]肺量计检查结果异常的患者进行麻醉手术风险综合评估[5]在阻塞性肺疾病,确定是否存在过度充气或气体滞留及其程度[6]对比体积描记法和气体稀释法所测肺容积,评估气体滞留的程度[7]其他肺功能检查结果的标准化(比气道传导)52肺容量检查7禁忌证绝对禁忌证[1]近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克;[2]近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛;[3]近4周大咯血;[4]癫痫发作需要药物治疗;[5]未控制的高血压病(收缩压>200mmHg、舒张压>100mmHg);[6]主动脉瘤;[7]严重甲状腺功能亢进相对禁忌证[1]心率>120次/min;[2]气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者;[3]孕妇;[4]鼓膜穿孔(需先堵塞患侧耳道后测定);[5]近4周呼吸道感染;[6]免疫力低下易受感染者;[7]其他:呼吸道传染性疾病(如结核病、流感等)528检查指标基础指标:VT、IRV、ERV、RV组合指标:IC、VC、FRC、TLC529检查指标52肺量计检查10肺量计——测量呼吸容积和流量,并通过呼吸时间的微分或积分相互转换。肺量计分为两种:1)容积型肺量计通过密闭系统直接测量呼吸气体的容积,直观易懂,但仪器体积大,易于交叉感染,且呼吸阻力高,测定参数少;2)流量型肺量计测量气体流量,呼吸阻力低,操作简单,体积小,清洁和维护方便。52