感冒
概述
感冒是因感受风邪或时行疫毒,引起肺卫失和,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适为主要临床表现的一种外感疾病。
二、范围:
包括西医指的普通感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染,如病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、细菌性咽-扁桃体炎
病因病机
(一) 风邪:外感六淫之邪,以风邪为主,邪从口鼻皮毛而入,致使肺卫失调而发感冒。
(二) 时行疫毒:多由四时不正之气,天时疫疠之气从口鼻而入,肺失宣发以发病。
(三)正气不足:体虚、疲劳,抗病能力差,加之外感六淫之邪或时行疫毒入侵,肺卫调节功能失常则病发感冒。
感冒的主要病因是风邪。
病机特点:肺卫失调,邪正相争。
感邪特点与体质相关:阳虚者,易感风寒;阴虚者,易感风热、燥热;痰湿偏盛者,易感外湿;湿热偏盛者,易感受暑湿。
感冒的途径是邪从口鼻而入或从皮毛而入。
感冒的病变部位在肺卫,而主要在卫表。
西医病因:致病菌主要为病毒如流感、副流感、腺、鼻病毒等,细菌主要是溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。
西医病理:鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及粘液性炎性渗出。
诊断与鉴别诊断
(一)诊断
:有生活起居不当,寒温失宜;过度劳累,抗病能力下降等病史。
:
(1)初起见鼻窍和卫表症状,表现为鼻咽部不适,鼻塞、流涕、喷嚏,恶风、恶寒等;继而发热、咳嗽、咽痛、肢体酸重不适,或有胃肠道症状,纳差、腹泻、恶心呕吐,但以表症为主。
(2)时行感冒,呈流行性,病情较一般感冒重。体温高,全身症状重,而肺系症候不突出,1—3日后出现重的肺系症状,机体康复较慢。
:一般3—7日,如症状迁延,则有传变,时间延长。
:冬、春季多见;四时皆可发。
(二)鉴别诊断
:
风热感冒风温病
发病四季均可发病有明显季节性
发热热不高或不发热高热
传变多不传变传变迅速,
卫→气→营血
治疗解表宣肺解表兼清热解毒
治后汗出热退汗后热可暂降,
但旋即复起
:
有恶寒发热等表证,此时易与感冒相混淆,但黄疸病表证消退后,黄疸渐出,伴纳差疲倦、大便稀溏,右胁腹胀痛等。
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