剖宫产的围手术护理.doc

剖宫产的围手术护理.doc:..剖宫产的围手术护理陕丙省风翔县医院妇产科陕丙宝鸡721400【摘要】目的:探讨剖宫产围手术期的护理措施。方法:选取我科289例剖宫产患者,总结围手术期的护理措施。结果:289例患者手术均获成功,无中转手术,术后手术切口均1期愈合(100%),无切口感染,平均住院5-7天,痊愈出院。结论:充分的围手术期护理可减少剖宫产术后并发症,是手术获得成功的重要组成部分。【关键词】剖宫产;围手术期;护理剖宫产是产科领域中的重要手术,是妊娠达到28周以上在麻醉情况下切开产妇的腹壁和子宫壁,从子宫取出胎儿及其附属物,后将子宫壁和腹壁各层组织缝合的一种手术。剖宫产的适应症以骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、初产臀位和胎儿宫内窘迫为主,其次为前次剖宫史,子宫肌瘤剔除史,前置胎盘,胎盘早剥及内科和产科的合并症[1]。我科与2014年11月至2015年6只对289例患者实施剖宫产术,现将围手术期护理体会汇报如下。1临床资料选取我科2014年11月至2015年6月施剖宫产289例患者,年龄20-42岁,平均33岁,其中骨盆狭窄11例,头盆不称18例,胎位异常23例,双胎2例和胎儿宫内窘迫30例,前次剖宫史155例,前置胎盘、胎盘早剥及内科和产科的合并症29例,二产程延讼7例,羊水过少6例,脐绕颈2周8例,木组289例患者手术均获成功,无中转手术,术后手术切口均1期愈合(100%),无切口感染,平均住院5-7天,痊愈出院。:剖宫产手术前患者均存在焦虑,患者担心手术对孩子及自身的安全性,护士做好解释工作,消除产妇紧张情绪,积极配合治疗和护理工作,从而保证了手术的顺利进行。:完善检査,术前30分钟备皮,做好个人卫生,嘱术前8小时禁食、4小吋禁饮。备血,术前半小吋留置尿管。—般护理:此类手术多采用硬脊联合麻醉,术后冋病房后去枕平卧6h,保持呼吸道畅通,给心电监测,每小吋观察血压、脉搏、呼吸1次,做好记录,根据病情腹部压沙袋6小吋。:术后6h后可床上活动,并多做下肢活动,有利于血液循环,术后第1日应尽早下床活动,冇利于恶露排出,促进排气,预防静脉血栓形成,并注意保证休息,教会产妇与婴儿同步休息。:手术后6小吋禁食,6小吋后进流食,术后第2日半流食,术后第3日普食,嘱少食多餐,禁甜食。应注意适量增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果,忌生、冷、辛、辣的饮食,预防便秘。术后第3tl未排便者应给予开塞露,逐渐过渡至普食。:保留尿管,长期开放于次日拔,观察尿色、尿量。注意保持导尿管引流通畅,避免导管受压、扭曲、堵塞。保持尿道口清洁,每曰用碘伏棉球清洗尿道U2次。鼓励患者多饮水,无论何吋,引流管及尿袋均不可高于耻骨联合,切忌尿液逆流。拔管后鼓励患者早期下床自解小便,避免憋尿,如有腹胀及排尿闲难应及吋告知并采取相应措施。:要注意保持清洁、干燥,术后腹部压沙袋6小时以压迫止血,注意敷料的干燥与清洁,若发现敷料