职业暴露.ppt

*艾滋病职业暴露的预防与处理敦煌市医院*职业暴露的危险职业暴露的预防职业暴露的处理主要内容*职业暴露的危险*职业暴露的定义是指工作人员,如实验室技术人员、医生、护士、警察等,在从事艾滋病防治及有关工作中,意外地被HIV感染者或病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,而导致有被HIV感染可能性的情况。*常见的职业暴露情况包括外妇科医生在给HIV/AIDS作手术时,被手术刀或缝合针刺伤;口腔医生在给HIV/AIDS拔牙时,被牙齿刮伤或被医疗器具损伤;护理人员在给HIV/AIDS抽血、注射室,被针头刺伤,或其他伤口接触到患者的血液、体液等;血库或化验室工作人员被带有HIV针头或玻璃损伤,或有伤口部位接触到血液或体液;*常见的职业暴露情况包括尸检人员在作死亡的HIV/AIDS尸检时,被手术刀割伤;血液透析人员的伤口接触到HIV/AIDS的血液、体液;HIV/AIDS的血液或体液溅到医务人员的眼中。*职业性感染职业性感染具备的条件:■当发生职业暴露怀疑感染时,此人血清学检查HIV抗体必须阴性(当时);■排除其它一切感染的可能性;■经过一段时间观察,HIV抗体阳转。*医务人员职业性感染HIV的危险我国已经出现艾滋病发病的高峰,大批病人到医院求医,病人中HIV阳性的比例越来越大。诊断和治疗的过程难免接触病人的血液和体液,皮肤受伤的机会很大。调查显示医务人员发生针刺伤的频率是大约5%-10%,手术人员受伤的机会是12%以上。*医务人员职业性感染HIV的危险血液传播是HIV感染的主要途径,效率高出现过职业性感染的病例:(美KarenDaley就是因为在丢弃用过的针头时刺伤了手指不幸感染了HIV和和HCV)*职业暴露的危险程度皮肤被刺伤并暴露于HIV污染的血液后,感染的危险性估计为1:400~1:300;深度损伤,器械上有血,器械接触过感染者的血管时,被感染的可能性增大;如果所接触的患者在2个月内因艾滋病死亡,暴露者感染的可能性增加;仅粘膜或皮肤暴露于感染的血液而无局部损伤,被感染的可能性大约为1/1000或更低;