肾上腺常见肿瘤人民医院影像科正常解剖和CT表现左右肾上腺位于腹膜后,居双侧肾上极之前方,包在肾前筋膜内,周围有丰富脂肪。右肾上腺呈锥形或三角形,左肾上腺通常呈圆形或半月形。肾上腺CT形态多样,基本分为:三角形、到V字形或“人”字形及线形。肾上腺醛固酮腺瘤病因:(1)原发性,病变在肾上腺本身,血浆素降低。(2)继发性:病变在肾上腺外,血浆素升高。临床表现:高血压、多尿、烦渴、周身无力及肌瘫痪,有时可发生抽搐及异常感觉。CT表现:1:肿瘤较小,-,大多<2cm。呈边缘光滑的圆形或椭圆形。2:密度低(CT值约-3—17Hu)是其较特征的CT表现。有报道称肾上腺肿瘤平扫CT值<=20Hu时肿瘤的特异性及敏感性分别为88%及90%。CT值低是因为大部分腺瘤细胞浆内充满类脂质颗粒或空泡。。。肾上腺皮质醇腺瘤病因:(1)肾上腺皮质激素分泌过多。(2)垂体ACTH分泌过多。(3)异位ACTH分泌过多。(4)医源性皮质醇增多症。临床表现:向心性肥胖,满月脸,腹大如球,皮肤细薄有紫纹,四肢相对瘦小,毛发增多,肌肉萎缩,性功能减退等。
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