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落枕中医药适宜技术培训课件概述落枕是颈部常见的筋伤之一,又称失枕,以睡觉醒后出现颈部一组肌肉疼痛,保护性颈强直,活动受限为临床表现特点。多发于青壮年,冬春季节发病率较高,是一种自愈性筋伤疾病。中医药适宜技术培训课件诊断一、症状和体征1、多数患者晨起后,即感颈部疼痛强硬不适,活动受限,并且颈痛加重,头多歪向一侧。2、主要表现为颈项强迫体位,呈僵硬状态,颈部活动受限往往局限于某个方位,转头时常于上身同时转动,以腰部代偿颈部旋转活动,疼痛可向肩背部放射。3、病患处肌肉挛缩明显伴压痛,个别患者压痛部位可摸到条索状,有明显的压痛点,压痛点可出现在肌肉起止点,颈部前屈或向健侧旋转可牵拉受损肌肉加重疼痛。中医药适宜技术培训课件二、X线检查由于肌肉痉挛,头颈部歪斜,颈椎线侧位片可见脊柱颈段生理弧度边直,甚至反张成角;轻度椎间隙狭窄。颈部X线排除颈部骨质病变者。三、鉴别诊断儿童发现有头颈部突然歪斜,不能轻易诊断为落枕,应考虑是否有特发性环枢关节半脱位或颈部其他疾患。中医药适宜技术培训课件治疗一、常规治疗方法(一)药物疗法1、中药治疗(1)颈筋受挫型:主症:睡醒后出现颈部刺痛,活动不利,颈部有压痛点。舌暗或有瘀斑,苔薄白,脉弦紧。治法:活血化瘀,行气止痛方药:和营止痛汤加味中医药适宜技术培训课件(2)风寒外侵型:主症:颈部疼痛重者,疼痛多向一侧放射,时伴有肩背麻痛或伴恶寒发热、头痛,身体重着疼痛。舌淡,苔薄白,脉浮紧。治法:祛风散寒除湿方药:羌活胜湿汤中医药适宜技术培训课件(3)肝肾亏虚型:主症:颈部疼痛反复发作,久治未愈,颈肌麻木不仁,伴腰膝酸软乏力,五心烦热,身体重着疼痛。舌淡,苔白,脉细弱。治法:补益肝肾,祛风止痛方药:独活寄生汤加味。中医药适宜技术培训课件2、西药治疗配合服消炎镇痛西药如布洛芬、吲哚美辛等。3、外用药外用伤湿止痛膏、风湿跌打膏等中医药适宜技术培训课件(二)物理疗法:可以选用手法、电针、磁疗、熏蒸等缓解肌肉痉挛。中医药适宜技术培训课件(三)封闭治疗一般适用于对压痛点的治疗,选准固定而有明显的压痛点,%利多卡因2ml加曲安奈德或泼尼松龙2ml、维生素B122ml等,对压痛点进行封闭。(四)功能锻炼作头颈部的仰俯旋转活动,以舒筋活络,增强颈部肌肉力量。中医药适宜技术培训课件