苯磺酸氨氯地平治疗高血压.doc

高血压是临床常见病,目前发病率越来越高,治疗高血压的药物品种多样,需长期服用,选择疗效稳定、副作用小的药物是患者最关心的问题,我院近年来应用苯磺酸氨氯地平片治疗高血压症,取得了良好效果,现报道如下。 1资料与方法    收集我院门诊及住院确诊为高血压的患者56例,其中男31例,女25例,年龄55-78岁,病程1-16年,均符合2005年中国高血压防治指南制定的高血压病诊断标准及分级标准,其中轻度高血压(140~146/90~96mmHg)38例,中度高血压(160~172/100~107mmHg)28例,所有患者均经心电图、胸片、心脏彩色多谱勒、肝肾功能等检查,排除心肾功能不全、糖尿病、急性感染等疾病,排除继发性高血压,近3月未服用钙离子拮抗剂降压药。将所病例随机分为治疗组和对照组,每组各28例,病情、病程等因素无明显差异,具有可比性。  治疗前停用一切降压药及可能对血压有影响的药物2周以上。治疗组给予苯磺酸氨氯地平5mg/(1次*d),每日清晨空服,服药2周后血压未降至135/90mmHg以下者增加剂量至10mg/(1次*d),连续服用8周;对照组给予硝苯地平10mg/(3次*d),连续服用8周。每周3次测量血压,每次测量3次,取平均值,严格观察用药期间、用药后患者的不良反应。  显效:为舒张压下降值≥10mmHg,并且降至正常值或下降≥20mmHg;有效:为舒张压下降值未达到10mmHg,但降至正常值或下降10~20mmHg,收缩压下降超过30mmHg;无效:未达到以上两个评价标准。    ,统计方法为配对t检验和x2检验,以P<。2结果   治疗组28例,显效14例(%),有效12例(%),无效2例(%),总有效例数为26例,%;对照组28例,显效13例(%),有效10例(%),无效5例(%),总有效例数为23例,%;两组总有效率之间差异明显(P<)。   两组患者治疗前和治疗后血压情况比较显示,治疗后收缩压和舒张压均明显低于治疗前(P<),二者组间降压效果无显著性差异(P>),见表1。治疗前血压(mmHg)治疗后血压(mmHg)组别例数 收缩压 舒张压收缩压 ±  ±±△±△±  ±±△ ±△注:两组治疗前后比较,血压改善明显,具有统计学意义,△P<。      治疗组出现头痛3例,症较轻微,1周后均自行消失,对照组无明显不良反应。 3讨论    高血压是临床最常见的心血管疾病,主要表现为体循环动脉压增高,若得不到有效控制,可影响心、脑、肾脏等器官功能,甚至会导致器官功能衰竭,药物控制是临床有效手段,临床常用的治疗高血压的药物有硝苯地平和苯磺酸氨氯地平等,而苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂,能选择性抑制钙离子进入平滑肌细胞和心