血糖监测2015指南版课件.pptx

治疗糖尿病的五架马车:不知道自己血糖状况的糖尿病人,就像没带武器上战场的士兵,二者的危险程度相似。——美国糖尿病教育者协会(AADE)血糖监测涂莉莉血糖监测的目的:1、帮助医生和患者评价治疗效果2、帮助患者调整饮食、运动及药物,使血糖达标3、帮助评价高血糖及低血糖的危险4、有助于评价高血糖并发症的危险糖尿病的血糖控制目标血糖(mmol/l)-≤>-≤>(%)≤->、毛细血管血糖监测(SMBG、POCT)2、动态血糖监测CGM3、糖化血红蛋白(HBAlc)与糖化白蛋白(GA)4、1,5脱水葡萄糖醇(1,5-AG)毛细血管血糖监测SMBG(self-monitoringofbloodglucose):即自我血糖监测(可帮助患者更好地了解自己的疾病状态,即时向医务工作者咨询,提高治疗的依从性)2015年版血糖监测指南建议所有患者进行SMBGPOCT(point-of-caretesting):医院内血糖监测(POCT方法只能用于糖尿病患者的血糖监测,不能用于诊断)。各指南对自我血糖监测频率的建议治疗方案指南HbAlc未达标或(治疗开始时)HbAlc已达标胰岛素治疗IDF大多数1型糖尿病患者和妊娠妇女:≥3次/dCDS≥5次/d2-4次/dADA多次注射或胰岛素泵治疗,应进行SMBG的时间点:正餐和点心前、偶尔餐后、睡前、运动前、怀疑低血糖至血糖恢复正常后、执行关键任务前(如驾驶)1-2次注射:SMBG结果有助于指导治疗决策和/或自我管理非胰岛素治疗CDS每周3d,5-7次/d每周3d,2次/dADASMBG结果有助于指导治疗决策或自我管理注:IDF:国际糖尿病联盟;CDS:中华医学会糖尿病学分会;ADA:,美国糖尿病学会各时间点血糖监测的适用范围:血糖监测的原则:血糖监测频率及时间点均需根据患者实际情况进行个体化决定:(1)生活方式干预以控制糖尿病的患者:据需要有目的地进行血糖监测来了解饮食运动队血糖影响并予以调整。(2)服口服降糖药的糖尿病患者:每周2-4次空腹或餐后2h血糖,或就诊前一周连续监测3天。每天监测7点血糖(早、午、晚餐前后、睡前)。