类风湿性关节炎.ppt

类风湿性关节炎201411类风湿性关节炎的中医护理定义类风湿关节炎(RA):属中医痹证的范畴,痹证是指人体肌表、经络遭受风寒湿邪侵袭后,气血运行不畅而引起筋骨、肌肉、关节等处的疼痛、酸楚、重着、麻木和关节肿大,屈伸不利的一类疾病。80%的发病年龄在35~50岁,女性高于男性约2~3倍。病因病机外因:感受风寒湿邪感受风湿热邪内因:劳逸不当久病体虚此外,恣食肥甘厚腻或酒热海腥发物,导致脾失健运,湿热痰浊内生,亦与痹症发生有关。——行痹,属风邪盛关节酸痛、重着、漫肿者——着痹,属湿邪盛痛势较甚,痛有定处,遇寒加重——痛痹,属寒邪盛关节肿胀,灼热疼痛——热痹,属热邪盛关节疼痛日久,肿胀局限,或见皮下结节者——痰关节肿胀,僵硬,肌肤紫黯或瘀斑等——,风、寒、湿、热之邪明显者为实;痹证日久,耗伤气血,肝肾不足为虚;病程缠绵,日久不愈,常为痰瘀互结,肝肾亏虚之虚实夹杂证。——祛风通络,——清热通络,——化痰行瘀,——培补肝肾,舒筋止痛症候分型1、风寒湿痹——祛风通络,散寒除湿(1)行痹:肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛游走性,初起可见有恶风,发热等表证,舌苔薄白,脉浮或浮缓。(2)痛痹:肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感,舌质淡,苔薄白,脉弦紧。(3)着痹:肢体关节、肌肉酸楚,疼痛或有肿胀,关节活动不利,肌肤麻木,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。——清热通络,祛风除湿关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,常伴有发热,恶风,汗出,口渴,烦躁不安等全身症状,舌质红,苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。——化痰行瘀,除痹通络痹证日久,肌肉关节刺痛,或关节肌肤紫黯、肿胀,按之较硬,肢体顽麻,或关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑,眼睑浮肿,舌质紫黯或有瘀斑,苔白腻,脉弦涩。症候分型