血糖监测临床应用指南解读—2015年版内分泌科刘明霞2016年10月07日主要内容血糖监测的意义血糖监测的方法及临床应用常用的自我血糖监测方案评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度为制订、调整降糖方案提供依据反映降糖治疗效果毛细血管血糖监测糖化血红蛋白(HbA1c)糖化白蛋白(GA)动态血糖监测(CGM)方法意义患者自我血糖监测(SMBG)反映实时血糖水平评估餐前、餐后高血糖、生活事件以及药物对血糖的影响发现低血糖院内床边快速血糖检测(POCT)POCT方法只能用于糖尿病患者血糖的监测,不能用于诊断诊断标准中的血糖是指静脉血浆血糖时间适用范围餐前血糖空腹血糖高,或有低血糖风险时(老年人、血糖控制较好者)餐后2h血糖空腹血糖已控制良好,但HbA1c仍不达标;需了解饮食、运动对血糖的影响者睡前血糖注射胰岛素患者,特别是晚餐前注射胰岛素患者夜间血糖经治疗血糖已接近达标,但空腹血糖仍高者;或疑有夜间低血糖者其他出现低血糖症状时应及时监测血糖,剧烈运动前后宜监测血糖血糖仪准确性因素干扰因素毛细血管血糖与静脉血糖差异的因素操作者技术因素准确性是血糖仪测量结果和生化仪测试结果之间的一致程度,精确性是同一样本多次重复测量后的一致程度,目前国际上遵循的是ISO15197-2013的标准准确性血糖<,95%的结果在±≥,95%的结果在±15%以内精确性血糖<,标准差<≥,变异系数<%
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