医务人员职业防护.ppt

医务人员职业暴露与职业防护资料背景1984年,国外报道了首例医务人员由于职业暴露导致HIV感染。此后,许多国家进行了大量职业暴露危害调查、统计。资料背景2002年11月19日,《健康报》在头版报道,北京市某医院的某临床护士在捆扎病房污物口袋时,左手食指被1支用于艾滋病病人的输液针刺破,进而提出艾滋病病毒职业暴露的防护问题。针对此报道,卫生部批示:“医疗卫生机构等有职业危害的事业单位是职业病防治法的监管对象,医护人员的职业暴露与职业病防治已引起政府和社会的关注。国内背景为了保护广大医护人员的职业健康和安全,2004年4月,卫生部颁布了《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》,指出“在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。”职业暴露定义职业暴露是指医疗卫生工作人员、实验室工作人员及有关监管人员在从事HIV或HBV诊断、治疗、护理、预防、检验、管理工作过程中,暴露于含有HIV或HBV的血液、体液和实验室培养液等引起的危害。HIV暴露的高危职业职业暴露的几种常见情况皮肤针刺伤或锐器切割伤粘膜或破损皮肤(如皲裂,皮肤炎症等)接触感染性材料;皮肤虽然完整无破损,但大面积或长时间(几分钟或更长)接触感染性材料;实验室无任何保护屏障地接触浓缩艾滋病毒或生产用具。通过被空心针损伤后经血感染疾病的危险率HBV:6-30%HCV:3-10%HIV:%HIV传播感染的可能性HIV高潜在危险血液穿刺液和活检材料胸水、腹水、脑脊液滑液囊液、羊水组织阴道分泌物脓液 相对低潜在危险唾液痰液呕吐液泪液汗液 尿粪便职业防护目的维护医护、预防保健人员及有关工作人员的职业安全,有效预防和控制职业暴露,降低职业暴露后感染病毒的危险性。使医务工作者在对HIV或HBV病毒感染者从事医疗和实验检测活动的过程中,严格执行安全操作及防护措施,职业暴露事件基本是可以避免的。