维普资讯
第卷第期长治医学院学报. .
年月.
左卡尼汀与慢性肾衰竭
乔艳红刘虹
关键词左卡尼汀;慢性肾衰竭;生物学作用
中图分类号. 文献标识码文献编号一—一
左卡尼汀,即左旋肉毒碱。它的发现已有一个过的左卡尼汀大约%以上被主动重吸收。肾脏
世纪之久了,年首次从肌肉萃取物中提取得在维持血浆左卡尼汀浓度稳定中起着重要作用。
到。左卡尼汀是人体细胞的一种基本组成成分,为. 左卡尼汀的浓度及分布
一种低分子量的化合物。其结构是年被确认血浆左卡尼汀总量约/一//,
的,化学结构为一羟一三甲胺丁酸盐,相对分子且其水平受性别和年龄的影向。女性较男性浓度
量为×,是长链脂肪酸从胞质转运人线粒体低约% 一%。人体约%的左卡尼汀存在于
内膜进行一氧化所必需的一种物质,可促进骨骼肌、心肌中,其余约.%左右存在于肝脏、肾
产生而提供能量,同时也有促进蛋白降解、抗氧化、脏,红细胞和血浆中的含量不足总量的%⋯。
保护细胞膜等作用。近年来越来越多的研究表明: . 左卡尼汀的生物学作用
左卡尼汀与代谢疾病、心血管疾病、神经系统疾病、左卡尼汀是促进长链脂肪酸进人线粒体进行
肝脏疾病及肾脏疾病有关。现对左卡尼汀的生物一氧化所必需的营养素。脂肪酸在内质网和线
学特点、作用及与慢性肾衰竭的关系作进一步综粒体外膜的脂酰辅酶合成酶的作用下生成脂酰
述。辅酶,而催化脂肪酸氧化的酶系存在于线粒体基
质内需要左卡尼汀的转运。
左卡尼汀的生物学特点及其生物学作用
左卡尼汀可调节线粒体内脂酰辅酶/辅酶
. 左卡尼汀的来源的比例,可与脂酰辅酶进行可逆性脂交换作用
人体内左卡尼汀可内源性合成,人体每日合成从而保持脂酰辅酶/辅酶的比例平衡。
约/一/。因催化合成左卡尼汀左卡尼汀对细胞膜有保护作用。可通过增强
最后的步骤一三甲胺基丁酸羟基化的酶存在于红细胞膜的稳定性来延长红细胞的生存时间。—
肝、肾、脑,故左卡尼汀的合成主要在肝、肾、脑组左卡尼汀与红细胞骨架结构有特殊的相互
织中。由赖氨酸、蛋氨酸通过多种酶、辅助因子,如作用,可加强红细胞膜收缩蛋白和肌动蛋白的作
、烟酸、磷酸吡哆酸、铁等作用而合成,然后释用,影响红细胞膜的变形能力。等人认
放人血液循环。其次,从饮食中也可摄人部分左卡为左卡尼汀逆转了长链脂酰卡尼汀的堆积,减少了
尼汀,如:乳品、鱼肉等动物性食品。食物中左卡尼其对细胞膜、一酶的抑制作用,也减少
汀吸收的主要部位在小肠,吸收较快,大约在几小了其所导致的细胞溶解。认为左卡尼
时后即可缓慢释放人血,大约% 一%可被人汀也能够通过保护红细胞免受细胞内高水平的钙
体利用,剩余部分被胃肠道中的微生物所降解,但的毒性而保持红细胞膜的功能属性。
在使用药物左卡尼汀治疗时,它的生物利用度会
慢性肾衰竭患者体内左卡尼汀水平变化及原因
受影响。
. 左卡尼汀的排泄慢性肾衰竭患者由于肾功能减退,因此肾脏内
血中左卡尼汀主要由肾脏来清除,正常成人肾源性合成左卡尼汀的量减少。同时由于此类患者
脏对左卡尼汀的清除率为/一/, 体内毒素的蓄积,以及酸碱平衡失调等原因可引起
每天尿中约排除一,从肾小球滤食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状,另外慢性肾衰
作者单位中南大学湘雅二院
维普资讯
长治医学院学报
患
左卡尼汀与慢性肾衰竭 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
