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肠梗阻患者的临床护理.doc


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肠梗阻患者的临床护理.doc:..肠梗阻患者的临床护理梁旭(哈尔滨市第二医院 150000}【关键词】肠梗阻患者护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)37-0208-。其发病率仅次于阑尾炎和肭道疾病,可由多种病因引起,临床病情多变,且发展迅速,常需及时诊治。:我院收治的28例该病患者的临床资料进行总结分析,其中男性患者12例,女性患者8例年龄在26岁〜74岁之间,。:对于肠梗阻病人而言,基础治疗具有重要意义,其主要目的在于纠正全身生理紊乱及为解除梗阻创造条件,包括禁食、胃肠减压、维持体液与酸碱平衡、防治感染以及镇静、解痉等对症治疗措施。及时解除梗阻是治疗的根木所在,一般根据梗阻的部位、类型和病人全身状况来决定只体方案[1]。非手术方法主要适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻、肠套叠早期、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻等,常采用手术方式有:粘连松解术、肠切开取异物术、肠套叠或肠扭转复位术、肠切除肠吻合术、短路手术、肠造口术或肠外置术等。结果:20例患者经积极治疗和精心护理后均痊愈出院。:肠梗阻病人如生命体征平稳,一般釆取半卧位,有利于缓解腹痛及减轻腹胀对呼吸和循环的影响。若有休克征象,应安置仰卧中凹位或平卧位。:肠梗阻病人应禁食、禁水,通过静脉补充水分、能量和电解质,避免加重腹胀、呕吐及刺激肠蠕动引起疼痛,并可使胃肠道休息以利于其功能恢复。通常待梗阻缓解、病情好转12h后,先试行进食少量流质,如无不适再逐渐过渡为半流质和软食,嘱病人恢复过程中忌甜食、牛奶和豆类等易产气食物,避免肠胀气。:是肠梗阻病人非手术治疗的重要措施,通过有效吸引,达到排出胃肠道内的积液、积气,以减轻腹胀、降低肠腔内压力、改善肠壁血液循环及减少肠腔内细菌和毒素产生,从而促进肠腔恢复通畅,改善机体局部和全身状况。应做好持续胃肠减压的常规护理,包括妥善固定、保持奋效负压和引流通畅、加强观察、预防感染等措施。置管期间若需经胃管灌注中药,如“肠梗阻方”,应将药物浓煎至每次100ml左右,防止过量引起呕吐,注意在灌药后夹管1〜2h使药物充分吸收[2]。:腹痛剧烈的肠梗阻病人,如无肠壁血运障碍及肠麻痹,可使用阿托品、山莨蓉碱(654—2)等抗胆碱药物解痉止痛,一般禁用吗啡、杜冷丁等麻醉性镇痛剂,避免掩盖病情而延误治疗。呕吐的护理:呕吐吋协助病人坐起或头侧向一边,清除口腔内呕吐物,避免误吸;及吋清理呕吐物以保持颜面部和床单被服的清洁;给予温开水漱口,增进舒适;观察呕吐的性质、量、次数和吋间等并做好记录。腹胀的护理:经胃肠减压后,腹胀常迅速缓解。此外,腹部按摩或热敷,电针双侧足三里穴,在没有绞窄性肠梗阻时经胃管注入20〜30ml液体石蜡等,均可刺激肠蠕动而减轻腹胀。:重视对病人及苏家属的心理护理,根据心理评估结果,针对性给予个体化的心理支持,使病人以良好的心态接受检查、手术及其他治疗,促进身心早日康复。:准确记录24h出

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  • 上传人小博士
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  • 时间2019-03-07