第五节疼痛患者的护理
张亚军
教学目的与要求
了解疼痛的机制和分类,熟悉疼痛的含义。
了解影响疼痛的因素、反应、评估、护理诊断。
熟悉疼痛的护理措施。
教学重点
疼痛的原因,以及影响疼痛的因素。
疼痛的概念
疼痛是临床护理中最常见、最重要的征象与症状,是病人最痛苦的感受,是不舒适的最高形式。
三个特征:
疼痛是个体身心受到侵害的危险警告。
疼痛是一种身心不舒适的感觉。
疼痛常伴有生理、行为和情绪反应。
疼痛的机制
疼痛由能使机体组织受损伤的伤害性刺激所引起,是一种对周围环境的保护性适应方式。其形成机制包括周围神经机制和中枢神经机制两个方面。
疼痛的原因
温度刺激
化学刺激
物理损伤
病理改变
心理因素
影响疼痛的因素
年龄
社会文化背景
个人经历
个性心理特征
情绪
注意力
疲乏
病人的支持系统
治疗及护理因
疼痛患者的护理
一、评估
评估内容:
疼痛的部位
疼痛的时间
疼痛的性质
疼痛的程度
疼痛的表达方式
影响疼痛的因素
疼痛对患者的影响
疼痛患者的护理
评估方法
询问病史
观察和体格检查
阅读和回顾既往病史
使用疼痛评估工具
数字式疼痛评定法
文字描述式评定法
视觉模拟评定法
面部表情测量图
疼痛患者的护理
二、护理措施
减少或消除引起疼痛的原因
缓解或解除疼痛
心理护理
促进舒适
健康教育
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