心肺复苏.doc

心肺复苏适应症及操作程序人工呼吸方法
心肺复苏

心肺复苏适用于由多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等。

(1)判断意识。
轻拍伤病员肩膀,高声呼喊:“喂,你怎么了!”
(2)高声呼救。
“快来人呀,有人晕倒了!快拨打急救电话,有会救护的请来协助我。”
(3)将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上。
将伤病员双侧上臂向上伸直。
保护颈部翻身。
心肺复苏体位。
救护人员双腿跪于伤病员一侧(最好跪于右侧)。
(4)打开气道。
成人:用仰头举颏法打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90°)。
(5)判断呼吸(不能少于5~10秒钟)。
一看(看胸部有无起伏)。
二听(听有无呼吸的声音)。
三感觉(感觉有无呼出的气流拂面)。
(6)口对口人工呼吸。
如无呼吸立即进行口对口人工吹气两次。
救护人员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼,吸一口气,用双唇包严伤病员口唇周围,缓慢持续将气体吹入(吹气时间为1秒钟)。吹气量以胸廓隆起为宜,吹气频率为10~12次/分(每5~6秒钟吹一次)。正常成人的呼吸频率为16~20次/分。
(7)胸外心脏按压。
按压部位:胸部正中乳头连线水平(胸骨下1/2处)。
救护人员一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处,食指与中指并拢,另一手掌根紧靠食指放好,也可直接将掌根放于胸部正中两乳头连线水平。
胸外心脏按压。
救护人员双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,上半身前倾,双臂伸直,垂直向下,用力、有节奏地按压30次。按压与放松的时间相等,下压深度4~5厘米,按压频率100次/分。正常成人脉搏每分钟60~100次。

胸外心脏按压与口对口人工吹气之比为30∶2。

(1)儿童打开气道(下颌角与耳垂连线与地面成60€埃ㄍ?-4-12)。
(2)口对口人工吹气两次。
吹气方法与成人相同,吹气量适当减少,以胸廓隆起为宜。
吹气频率为每3~4秒吹气一次(约12~20次/分)。
正常儿童呼吸20~30次/分。
(3)胸外心脏按压。
选位置与成人相同,双手掌根重叠或单手掌根有节奏地垂直向下按压30次,下压深度为胸廓前后径的1/3~1/2,按压频率为100次/分。按压与吹气之比为30∶2。

(1)伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润。
(2)恢复自主呼吸及脉搏搏动。
(3)眼球活动,手足抽动,呻吟。
(侧卧)位
心肺复苏成功或无意识但有呼吸及心跳的伤病员,将其翻转为复原(侧卧)位。
(1)救护人员位于伤病员一侧,将靠近自身的伤病员的手臂肘关节屈曲成90°置于头部侧方。
(2)另一手臂肘部弯曲置于胸前。
(3)将伤病员远离救护人员一侧的下肢屈曲,救护人员一手扶住伤病员膝部,另一手扶住伤病员肩部,轻轻将伤病员翻转成侧卧姿势。
(4)将伤病员置于胸前的手掌心向下,置于面颊下方,轻轻打开气道
体外心脏除颤
体外心脏除颤适用于心室颤动的伤病员。
(AED)的使用
(1)首先评估伤病员的情况,在无意识、无呼吸、无脉搏,出现粗大心室颤动、