*涎腺非肿瘤性疾病发育异常及异位非肿瘤性疾病 涎腺炎(急性、慢性) 涎石病 巨细胞包涵体病 坏死性涎腺化生 舍格伦综合征 涎腺病(变性型涎腺肿大症)*第一节、涎腺非肿瘤性疾病学习要求:掌握:急性及慢性涎腺炎、慢性复发性腮腺炎的病理;涎石病的病理及涎石形成的过程;舍格林综合征及变性型涎腺肿大症的病理所见。熟悉:舍格林综合征及变性型涎腺肿大症的发病因素。了解:涎腺炎、舍格林综合征及变性型涎腺肿大症的临床表现。*一、涎腺发育异常涎腺先天缺失与发育不全副涎腺与涎腺先天性肥大涎腺导管发育异常涎腺异位与迷走涎腺多囊腮腺*二、涎腺炎症细菌:化脓菌结核放线菌病毒*(acutesialadenitis)多为单侧腮腺发病,逆行感染。早期症状为腮腺部疼痛、肿胀,腮腺导管口红肿,唾液分泌减少,患者多有发热,血中白细胞升高,唾液涂片见中性粒细胞及细菌。病理:腺导管扩张,管腔内有大量中性粒细胞聚集,导管周围及腺实质内有密集的白细胞浸润。涎腺组织坏死,形成多个化脓灶。急性炎症消退后,形成纤维性愈合。*(chronicsialadenitis)以慢性化脓性涎腺炎多见,多发于颌下腺及腮腺,可由结石、异物、瘢痕孪缩等堵塞导致继发感染而发病,也可由急性涎腺炎转为慢性。长期口腔内压力增高如口吹乐器等,可逆行感染发生慢性涎腺炎。*临床特点常为单侧发病,涎腺局部肿大、酸胀感、进食时加重涎腺造影主导管呈腊肠状,末梢导管呈点球状扩张*病理特点腺导管扩张,腺管内有炎症细胞;腺管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润,有时形成淋巴滤泡;腺泡萎缩、消失而为增生的纤维组织代替;腺导管上皮增生,有时可鳞状化生。*
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