护理学的特点,护理学的发展经历三个阶段。护理学的特点:1)以为人类服务为目的,不断发展已满足社会需要2)有完善的教育体制3)有系统完善的理论基础4)有良好的科研体系5)有专业自主性护理学发展的三个阶段:以疾病为中心阶段(1860年——20世纪40年代)、以病人为中心阶段(20世纪40年代——70年代)、以人的健康为中心阶段(20世纪70年代——现在)适应的五个层次,案例。压力源分类,压力的三线防卫机制。适应的层次:生理层次:是外界对人体的需求发生变化的时候在人体内发生的发应心理层次:个体寻求对压力的应对策略社会文化层次:调整个人行为以符合社会规范和社会习惯技术层次:通过技术的改进以控制环境中的压力源常见压力源:生物因素、物理因素、化学因素、生理因素、病理因素、心理和社会因素、基本需要没有得到满足压力源:病人的压力源:不熟悉医院环境、住院失去部分自由、与配偶分离、经济问题、与家人分离、社交受限、缺乏相关的信息、疾病的严重程度及其对个人的影响、诊断及治疗所造成的问题护士工作的压力源:不良的工作环境、紧急的工作性质、沉重的工作负荷、复杂的人际关系、高风险的工作性质三线防卫机制:1)一线防卫:(1)生理防卫:决定于遗传因素、营养状况、免疫功能。2)心理防卫:决定于过去对付压力源的经验、智力、教育程度、生活方式、经济状况、坚强度。2)二线防卫:自力救助3)三线防卫:寻求专业性帮助,医护人员对其进行药物治疗、物理治疗、心理治疗。影响健康的因素,疾病的因素,初级卫生保健。影响健康的因素:1)生物因素:生物性致病因素(是有病原微生物引起的传染病、寄生虫病和感染性疾病)、遗传因素(指由生物遗传因素导致的人体发育畸形、代谢障碍、内分泌失调和免疫功能异常)2)心理因素(主要通过对情绪和情感发挥作用而影响人的健康)3)环境因素:物理环境(包括空气、水、气候、食物以及卫生设施等)、社会环境(包括政治、经济、文化、教育、风俗习惯、职业、社交、婚姻、家庭及福利等多个方面):社会政治制度、社会经济因素、社会文化因素、生活方式、医疗卫生服务体系影响个人对待疾病的因素:疾病的严重程度、年龄及性别、感情和精神因素、疾病本身的特点、文化背景及宗教信仰、社会心理因素、过去的患病经验、社会经济状况、病人的社交团体、医疗设备情况初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾,包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。特点:普及性、综合性、整体性、参与性、持续性。原则:公平、可获得性、充能、文化感受性、自我决策护理的四个概念人:人是一个统一的整体、人有基本需要、人有权利和责任拥有适当的健康环境:包括外环境(自然、社会环境)和内环境(人的一系列生理、心理变化);人与环境相互依存;环境影响人的健康,人能够适应环境、改变环境健康:不但是没有疾病和身体健康,还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力(1948,WHO),健康和疾病是连续、动态的过程护理:是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应(1980,ANA)护理工作的方法是护理程序护理工作的目标是促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦四个概念的相互关系:1)四个基本概念的核心是人,人是护理的服务对象,人的健康是护理实践的核心2)人存在于环境之中,并与环境相互作用、相互影响3)健康是机体处于内外环境平衡、多层次需要得到满足的状态4)护理作用于人和环
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