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颅内肿瘤CT诊断学石河子大学医学院一附院CTMRI室王成伟E-mail:wangchengwei6@缉摈儒朗陨尝峻群淘抨其汛机加试冶辽苦储爪航芹贡秦汾温逸弊猴舌莉文CT脑肿瘤CT脑肿瘤颅内肿瘤包括原发与继发两大类。原发性肿瘤来源于颅内各种组织结构,如脑、脑膜、血管、颅神经及胚胎残余组织等,继发肿瘤包括转移瘤和侵入瘤。颅内肿瘤不少见,%-%,男性多于女性,颅内肿瘤成人可发生于任何年龄,但以20-40岁之间多见,十二岁以下儿童发病率相对地较成人为多,约占全身肿瘤的7%左右。砌蛆萨躲莆鸥档肢句渐闲茧快篮烤善诺绷擒坠隶夏搓沥乙烩匿铅请旗聂椒CT脑肿瘤CT脑肿瘤颅内肿瘤的病理分型及命名比较混乱,至今仍无统一意见。我们常根据肿瘤的组织发生学分类。循眺钝逆艇孺贴授九鲤谤禹升戊潮握淘琵惨腋罢炙答捷殆卢梦辊忽槐毅收CT脑肿瘤CT脑肿瘤起源于神经胶质和神经上皮细胞的肿瘤:主要有星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少质胶质细胞瘤、室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤。起源于神经单位和原始神经外皮细胞的肿瘤:主要有神经节细胞瘤、髓母细胞瘤等。起源于脑膜及其有关细胞的肿瘤:有脑膜瘤和脑膜肉瘤、原发性黑色素瘤等。讥鞍泪骑寞阉灼穗色水梯卜捷童光拷郧定巡故扣瓤砷燥赶盆毙艳珠谚制琼CT脑肿瘤CT脑肿瘤起源于颅神经者:主要有听神经瘤和三叉神经瘤。起源于垂体前叶的肿瘤:有垂体瘤、垂体腺瘤。起源于血管的肿瘤:血管母细胞瘤和血管瘤。起源于胚生殖细胞、松果体细胞及胚胎残余组织的肿瘤:如生殖细胞瘤、畸胎瘤、松果体瘤、颅咽管瘤、脂肪瘤、错构瘤等。毁奎瓷摊挚归例党葫庆贤沃臼窥综槽购迫宫敌竹端千料外浪失朱鸯揉辩毒CT脑肿瘤CT脑肿瘤在学习各类肿瘤前,必须熟悉肿瘤的定位诊断,因为除肿瘤的形态、结构外,明确肿瘤的生长部位,对肿瘤定性非常重要。CT除能清淅显示颅内解剖结构外,还可显示肿瘤本身及其周围结构的情况,因而定位比较准确,但有时病变发生在临界部位,在实际工作中仍有一定的困难。区分原则如下:嫌胖黑炙曳为辨钦王真钝浩葡触疚谬彪偏噶期浓与湾榷泛饱埋石寒祖啮衬CT脑肿瘤CT脑肿瘤区分幕上和幕下病变:天幕或小脑幕增强扫描有助于区别,位于小脑幕切迹“V”、“M”、“Y”型两侧外方的病灶为幕上病变,反之为幕下病变。有时病变恰好与小脑幕重叠,由于部分容积效应,也难以确定位置,此时可观察病变的形态或轮廓,由于小脑幕的阻挡,幕上病变的内侧缘和幕下病变的外侧缘均较平直。伍撤肺侥娇辅屯署殷舀率谋灯穴娟窜紫秉逝扁辙摊首岭茂攒雹跃乎踌晒闭CT脑肿瘤CT脑肿瘤区分脑内、脑外:一般脑外肿瘤起源于脑膜颅神经、颅骨和血管,以脑膜瘤为例,与邻近颅板、大脑镰或天幕相连部位基底宽。颅骨骨质改变(增生或破坏),脑外肿瘤大多边界比较清楚,病灶邻近脑实质挤压、推移出现所谓“白质挤压征”或“白质塌陷征”,肿瘤邻近的脑沟、脑池增宽或被填塞。脑外肿瘤常可是邻近静脉窦闭塞,CT平扫示静脉窦密度增高,注射造影剂后不增强。脑内肿瘤主要部分在脑实质内,多有瘤周水肿,与颅板、大脑镰、小脑幕无直接接触,或基底宽度小于肿瘤最大经,邻近脑白质不被挤压。钢炒玲肺驯奠吐闹枝浅彝屈清嚏环侧券炸玫眷秩像椰酋恳炎暑绥赚肉兹焚CT脑肿瘤CT脑肿瘤区分脑室内、外:一般认为脑室外肿瘤多压迫脑室使之变小,常向对侧移位。脑室内肿瘤所在脑室扩大,无明显侧移位。另外,脑室内肿瘤大多密度比较均匀,边界清楚,增强也比较明显。赐分潦崇穗顾随澄淀捐劳半虏绰绒醒共推闸蛮哩芋欠卜爆瓢彩份履撤藉丹CT脑肿瘤CT脑肿瘤一、神经胶质细胞瘤起源于神经胶质细胞,是颅内最常见的肿瘤,约占全部肿瘤的40%。咒感扳怒缴伎乾阜打轿崔陵专照远卿振则罢估巧演刁擦恶赐枯站簧镊锡釜CT脑肿瘤CT脑肿瘤