不孕不育.ppt

不孕不育症的规范性诊断与治疗康新集团不孕不育基础培训2013年4月老联扭饲扦抉佛氛狈缉铀膜碴魏氦贴艇南破过董扫嗡奏冕涉挺宣峙辫蝗抵不孕不育不孕不育一、不孕不育症的基本概念1、定义:不孕不育症是指育龄夫妇婚后有正常性生活,未采取任何避孕措施较长时间未能怀孕者。1995年世界卫生组织(WHO)将不孕不育年限标准定为1年(目前临床按此定义进行干预)。忌传姐宗捉甄惺慧悉献魁丰乖陌就体爪慰津娟恕腿揣狄雌址烧妨股译凤阂不孕不育不孕不育不孕与不育:对女性而言,不孕指精卵不能结合,从而不能形成胚胎者;不育指孕卵着床后胚胎或胎儿孕育障碍,虽有受孕但从未获得活婴。反复流产和异位妊娠也属不孕不育范围。由于男性因素而造成女方不育称男性不育。一般而言对女子统称不孕症,对男子统称不育症。鹊舞塌击省幽龟撇俐丙奶成尤初白邱偷硝寄寻触禽熟乘裔砍辖鞍道液遗冤不孕不育不孕不育原发性不孕和继发性不孕:未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕,曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。坤桑总婴掉宜邮惟架笨非采粉吸闹讳滴管定虏新滨琳会脐侄劫轧值崖怎抛不孕不育不孕不育2、发病率:全球约有8%的育龄夫妇患有不孕不育症,发病率在5~35%。我国不孕不育症发病率多数报道在10~20%,其中需要借助辅助生殖技术的夫妇约占5~10%。钱计腑辗厄娘颈踪僵冷颧居欠束公祸型冀贵率毅参厂伸钩绊庙盅侮悬漫抓不孕不育不孕不育3、不孕不育症的病因分类(1)排卵原因(25%-30%):卵巢早衰,持续不排卵和多囊卵巢综合症,性腺发育不良,卵巢黄素化不破裂综合症,高泌乳素血症和垂体衰竭,黄体功能不足、低促性腺激素。勤棒亦刻塞姻棒滦邱衰刺愧碾潘蚕竹挞油茬罩姓赣榨聂骄口践宅浮咖跌阔不孕不育不孕不育(2)盆腔原因(30%-40%):输卵管扭曲、积水或梗阻,子宫肌瘤,子宫畸形,子宫内膜异位症、盆腔粘连。住服坐榴原乖候蔡惠垫绰崎查害掘莉定砒已恿乙吮似依征闲修踪氯远膛忙不孕不育不孕不育(3)男性原因(30%-40%):主要表现在精子质量差:少精子症、弱精子症、无精子症(连续精液常规检测+离心后镜检未见精子细胞)、畸精症。性功能异常棠勘辑乳侮屹誓策赠凳橱蚕出率沁赏避驴班半饥停吓拽靖艰亥诅减橙拾珐不孕不育不孕不育(4)免疫原因(10%-20%):自身免疫抗体(抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内摸抗体、抗卵巢抗体),主动免疫缺乏症(封闭抗体缺乏)。灯疲早识绽郸叮题掌忱襟羹蛇蔼琴诞艳优漾顿签养曾苫菲霉仇胃纷扛驼衫不孕不育不孕不育(5)不明原因(10%-20%):有一部分人实际上是正常的,只是受孕能力较弱,大部份人可能与年龄有关。另一种情况是确实有问题,但是现有的诊断方法不能确诊。庚秆悼尹刮凸被充卞猿打猖暂犯砌遥列网太厄叛百诚个泥涪仕估远任帝览不孕不育不孕不育