1例亚急性肝衰竭合并剥脱性皮炎型药疹患者的护理.pdf

护理实践与研究年第卷第期
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例亚急性肝衰竭合并剥脱性皮炎型药疹患者的护理
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赵艳艳
doi 10. 3969 / j. issn. 1672 - 9676. 2014. 06. 092
:
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害导致其合成解翼样震颤阴性实验室检查血常规白细胞 9
, 、, : 5. 46 × 10 / L,RBC
毒排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿出现以凝 9 肝功能
、, 1. 53 × 10 / L,HB 55 g/ L。:ALT 77 U/ L,AST 71 U/ L,
血功能障碍黄疸肝性脑病腹水等为主要表现的一组临床超肝区光点密
、、、 TBIL 341. 6 μmol / L,DBIL 246. 3 μmol / L。 B :
症候群在我国引起肝衰竭的首要病因是肝炎病毒感染集胆囊水肿脾大腹腔积液胸部双侧胸腔积液伴两下
。, , , , 。 CT:
主要是乙型肝炎病毒其次是药物及肝毒性物质亚急性肺部分膨胀不全诊断药物肝亚急性肝衰竭经过次人
( ), 。。: , 。 4
肝衰竭为肝衰竭临床诊断中的一种其起病较急既往无基础工肝支持治疗应用保肝退黄抗感染利尿及支持治疗药物
, , , 、、、,
肝病史病情在周以内出现极度疲乏有严重的消化补充白蛋白红细胞悬液血小板纠正低蛋白血症及贫血多
, 2 ~ 26 , , 、、, ,
道症状如恶心食欲减退频繁呕吐腹胀等中毒症状黄疸阶段的皮肤护理两个月后患者肝功恢复正常皮肤情况正常
, 、, , , , , ,
进行性加深胆红素每天上升或大于正常值肢体功能恢复好患者痊愈出院
, ≥17. 1 μmol / L , 。
倍肝功能严重损害血清升高或胆酶分离白球蛋白护理
10 , ALT 、/ 2
倒置丙种球蛋白升高明显腹胀或腹水肝性脑病度以上人工肝治疗的护理
, , , Ⅱ, 2. 1
有明显出血倾向凝血酶原时间明显延长凝血酶原活动度人工肝术前护理做好心理护理讲解治疗目的方
, , 2. 1. 1 , 、
预后较差病死率高达以上[1] 其中应用肝损药法及注意事项取得合作治疗前进食高质量早餐避免术中
< 40% , , 50% ; , 。,
物除导致肝衰竭外还可引起药疹症状剥脱性皮炎型药疹是低血压低血糖的发生鼓励患者练习床上大小便以防止术
, , 、, ,
药疹中最严重的一种表现为全身皮肤弥漫性红斑肿胀脱中及术后不适应治疗前少饮水避免利尿剂使用以免影响
, , 。, ,
屑以面部手足为重在皮肤皱褶及黏膜处均可出现水疱糜治疗监测患者生命体征变化如有异常需纠正后才可进行
, 、, 、。, ,
烂渗液及结痂痒及灼热痛感继而全身皮肤坏死发生广泛治疗术前皮肤护理更换无菌床单
、, , , , , 。
性叶片状脱屑手足可呈套状剥脱头发与甲亦可脱落躯干人工肝术后护理
, , , 2. 1. 2
部呈落叶状脱屑重者可伴发支气管肺炎中毒性肝炎肾病情观察治疗结束后人工肝治疗室护士与病区
。, , 2. 1. 2. 1 ,
炎皮肤感染甚至败血症临床上多由于磺胺青霉素链霉护士认真交接重点交接患者生命体征是否平稳治疗过程是
, , 。、、