护理规章制度.doc

、物品、、(处置室)、重、缓、急确定临床护理要求,可分为::病情重危,随时需要进行抢救的病员,各种监护病员,各种实质性脏器的大手术(心脏移植、肝脏移植、肾移植、脑架桥、心瓣膜植换术)各种严重外伤(全身复合伤或较大面积的烧伤)护理要求:(1)   住抢救室,设专人昼夜护理,严密观察病情变化,随时准备抢救。(2)   备齐抢救药品、器材,以备急用。(3)   制定周密的护理计划,写好重危病员护理记录;详细观察病员的生命体征,准确记录病员的出入量及各项治疗护理内容。根据病员的各种体征、先兆症状提出和实施预见性的护理措施。(4)   认真细致做好各项基础护理工作,防止和减少并发证的发生。(5)   床头卡用一览表用绿三角表示。:重症病员、各种大手术后及需要严格卧床休息的病员;各种内出血及外伤、高热、昏迷、心肝肾功能衰竭、休克、体质极度衰弱者;早产新生儿、子痫、惊厥、癌症晚期;甲亢危象、阿迪森氏病、糖尿病酮症等。护理要求:(1)   严格卧床休息,一般生活需要均由护理人员协助完成。(2)   每30分钟巡视病员一次,严密观察病情变化,准确记录四大生命体征的变化及各种引流管的通畅情况。(3)   认真观察特殊用药的疗效及反应,注意调节输液的速度等有关问题。(4)   注意病员的思想情绪,了解病员的心理状态,做好心理护理。(5)   认真做好基础护理,保持病室清洁整齐、空气新鲜、严格执行无菌操作规程,防止交叉感染。(6)   注意饮食治疗,协助病员进食。(7)   制定护理计划及填写重症护理记录单。(8)   床头卡及一览表用红三角表示。二级护理病情依据:在床上生活可以自理,仍需卧床者,如急性症状消失、手术后病情稳定者、骨牵引、卧床者、年老体弱或慢性病不易过多活动、轻型子痫者。护理要求:(1)   卧床休息,根据病情可在床上坐起或床上活动。(2)   每1—2小时巡视一次,注意观察病情、用药反应及效果。(3)   协助病员进行个人卫生处理,如洗脸、打水、送饭、送便器等。(4)   做好基础护理,协助翻身、协助功能锻炼,加强口腔及皮肤护理,防止因护理不周的并发症发生。(5)   床头卡一览表用兰色标记表示。:轻症病情好转者,生活可以自理,慢性病,术前准备阶段,术后或病愈准备出院者,正常分娩者,局部小手术者。护理要求:(1)   每日巡视病房2—3次。(2)   病员可以下床活动,生活可以自理。(3)   每日测体温、脉搏2次,了解病员心理、身体康复等情况。(4)   督促病员遵守院规,勿过劳,注意饮食,按时治疗,按时进行卫生处理。查对制度2临床科室查对制度:1、开医嘱处方或进行治疗时,应查患者姓名床号性别住院号。2、执行医嘱时要进行“三查七对”和“一注意”.操作前 中后查,对床号   姓名药名 剂量浓度时间 。3、清点药品时和使用药品前,要检查质量标签失效期和批号,如不符合要求,不得使用。4、给药前,注意询问有无过敏史,使用毒麻限剧药时要经过反复核对,静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动,裂缝,给多种药物时要注意配伍禁忌。急诊查对制度:1.     执行医嘱时要三查七对。2.     使用药品前要检查标签,失效期及质量,如有可疑不得使用。3.     输血前经二人查对无误后方可输入,根据病种、年龄及病情调节滴速,密切观察病情,如有反应立即采取措施,血袋保留,以备查对。4.     皮试注射前询问有无过敏史,对可疑的