21例小儿高热惊厥的急救护理.doc

21例小儿高热惊厥的急救护理徐勤(复旦大学附属中山医院青浦分院急诊科上海201700)摘要:目的:总结我院急诊抢救室在小儿高热惊厥方面的急救和护理体会。方法:收集我院急诊抢救室在2013年9月至2014年9月,收治的21例高热惊厥患儿资料,总结急救和护理体会。结果.•21例高热惊厥患儿,通过及时的抢救治疗和护理,均无严重并发症发生,治疗效果满意。其中,4例因家长要求转上级医院进一步检查治疗,4例收入木院儿科病房继续治疗,其余13例经过观察数小时后,病情稳定,门诊随访。结论:高热惊厥是儿科常见的急症,患病率约3〜5%,高发于4岁以内。患儿抽搐时间越长,脑缺氧状况越严重,对脑细胞损害也越大。而且,虽然高热惊厥大多预后良好,但2%〜5%的患儿可发展为癫痫,并发生率与复发次数有关,即复发次数越多,癫痫的发生率越高。因此,要加强对家长的健康教育,指导其学会观察孩子的体温变化,掌握基木的一些常用退烧药的知识等,减少小儿高热惊厥的发生率。关键词:小儿;高热;惊厥;急救;护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)13-0305-02高热惊厥(febrileconvulsion,FC)在儿科中是较为常见的急症之一。多发于(6个月〜5岁)儿童,多在体温骤升时发作,表现为意识丧失、面色青紫、呼吸困难。如果长时间惊厥发作并没有及时抢救,可引发由于脑缺氧而导致的暂时性脑功能障碍,甚至可导致中枢性呼吸衰竭死亡。因此力争在最短时间里及时控制高热患儿的体温,做好惊厥的急救和护理是避免惊厥发作的关键[1-3]。我院急诊抢救室在2013年9月至2014年9月,收治了21例高热惊厥患儿,通过及时的抢救治疗和护理,均无严重并发症的发生,治疗效果满意,现将护理体会报道如下。1临床资料2013年9月至2014年9月,急诊抢救室收治高热惊厥患儿21例。男14例,女7例;年龄6个月以下3例,6个月以上~3岁12例,4〜5岁4例,6岁〜12岁2例。其中,有13例由救护车送入,%。:患儿取平卧位,头偏向一侧,解开衣物和腰带,及吋清理呼吸道分泌物,以免误吸而发生窒息。必要吋予以吸痰,吸痰动作要轻柔,可使用专门的小儿吸痰管,防止损伤呼吸道粘膜。抽搐时,将缠有纱布的压舌板放在患儿上下牙齿之间,以防止舌头后坠及咬伤的发生。Ml吋,将患儿安置在环境安静,光线柔和和舒适整洁的区域内,保持清新的空气、适宜的温度和湿度,各种治疗、护理集中进行,限制探视人员,避免不必要的刺激,防止再次惊厥。,尽量使用静脉留置针,防止患儿抽搐吋针头脱落,准备好常用的急救用品,根据医嘱及吋用药,并作好记录。:惊厥持续吋间与脑损伤成正比[3],惊厥吋间过长,可引起缺氧性脑损伤。应快速建立静脉通路,准备好常用的急救用品,根据医嘱及吋用药。:可选择患儿的十室穴、人中穴、涌泉穴以及百会穴、合容穴进行止惊,紧急情况下,可掐患儿人中,到惊厥结束,有3位家长采用此方法,止惊效果较好。:根据医嘱,〜%葡萄糖注射液5〜10ml/kg静脉推注,或苯巴比妥钠肌注,一般剂量为6〜10mg/kgo冋时观察药物的作用与不良反位,此类药物易导致患儿咳嗽反射减弱,